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居民重大疾病待遇、救助对象、报销比例医保试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪类人员不属于城乡居民重大疾病救助的常规对象？

A.最低生活保障家庭成员（低保对象）

B.特困供养人员（五保户）

C.参加职工医保的退休教师

D.低保边缘家庭成员（低收入家庭）

2.2023年某省居民医保重大疾病保险起付线标准为上年度居民人均可支配收入的50%，若该省上年度人均可支配收入为3.8万元，则当年起付线为？

A.1.6万元

B.1.9万元

C.2.2万元

D.2.5万元

3.居民甲年度内发生符合大病保险支付范围的医疗费用20万元（起付线1.9万元），按分段报销政策：1.9万-5万部分报60%，5万-10万部分报70%，10万以上部分报80%，则甲可报销金额为？

A.10.26万元

B.11.58万元

C.12.34万元

D.13.12万元

4.关于居民重大疾病保险与基本医保的衔接，正确的表述是？

A.需先经基本医保报销，剩余费用再进入大病保险

B.基本医保和大病保险可同时申请报销

C.大病保险起付线独立于基本医保报销额度

D.大病保险仅覆盖基本医保目录外费用

5.下列哪种情形可纳入重大疾病救助范围？

A.因打架斗殴导致的重伤治疗费用

B.经基本医保、大病保险报销后，个人自付费用仍超过救助标准的低保对象

C.未参加城乡居民医保的农村居民住院费用

D.镶牙、整容等非治疗性医疗支出

6.某省规定特困人员大病保险起付线降低50%，报销比例提高10个百分点。若常规起付线1.9万元、常规报销比例分段为60%/70%/80%，则特困人员起付线和10万以上部分报销比例分别为？

A.0.95万元；90%

B.1.2万元；85%

C.1.5万元；80%

D.1.0万元；85%

7.居民大病保险资金主要来源于？

A.财政专项拨款

B.参保居民个人额外缴费

C.从城乡居民基本医保基金中划转

D.社会慈善捐赠

8.关于异地就医大病保险报销，错误的是？

A.需先办理异地就医备案

B.报销比例与参保地就医一致

C.仅需提供医院收费票据即可申请

D.住院费用需符合就医地基本医保目录

9.下列不属于重大疾病保险保障范围的是？

A.恶性肿瘤放化疗费用

B.尿毒症透析费用

C.高血压常规门诊药费

D.器官移植术后抗排异治疗费用

10.某低保边缘家庭成员年度内经基本医保、大病保险报销后，个人自付合规医疗费用为3万元，若当地救助起付标准为1万元，救助比例60%，则可获得的救助金额为？

A.1.2万元

B.1.8万元

C.2.4万元

D.3万元

11.居民大病保险的“合规医疗费用”是指？

A.医保目录内的住院费用

B.医保目录内的住院及门诊慢特病费用

C.所有医疗费用中个人自付部分

D.目录外但必要的进口药费用

12.下列哪类人员申请大病救助时，通常无需重复进行经济状况核对？

A.新申请低保的居民

B.已认定的特困人员

C.普通参保居民

D.近期脱贫的监测对象

13.2023年某市调整大病保险政策，将儿童白血病、先天性心脏病等15种儿童重大疾病的报销比例提高至90%，这体现了？

A.对特殊疾病群体的倾斜保障

B.基本医保基金的超负荷运转

C.大病保险覆盖范围的扩大

D.医疗救助与基本医保的脱钩

14.居民乙因突发脑梗死住院，总费用12万元，其中基本医保报销7万元，剩余5万元中合规费用4.5万元（起付线1.9万元），则大病保险可报销金额为？

A.（4.5万-1.9万）×60%（假设1.9万-5万段比例）

B.（5万-1.9万）×60%

C.4.5万×60%

D.（12万-7万）×60%

15.关于大病救助“一站式”结算，正确的是？

A.仅适用于住院费用，门诊费用需单独申请

B.参保人出院时基本医保、大病保险、医疗救助同步结算

C.需分别到医保局、民政局等多部门办理手续

D.仅限于特困人员，普通居民无法享受

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.城乡居民重大疾病救助对象包括？

A.最低生活保障家庭成员

B.特困供养人员

C.支出型困难家庭成员（因病因灾导致大额支出）

D.参加职工医保的灵活就业人员

2.影响居民大病保险报销比例的因素有？