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护理灌肠考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36～38℃

B.38～40℃

C.39～41℃

D.41～43℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。所以选C。举一反三：不同类型的灌肠对于温度要求不同，比如保留灌肠温度38℃为宜，这是因为要减少对肠道的刺激，利于药物保留吸收。

2.为肝性脑病患者灌肠时，应禁用的溶液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

答案：B

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可增加氨的产生与吸收，加重肝性脑病。应选用弱酸性溶液，使肠道保持酸性环境，减少氨的吸收。选B。举一反三：对于不同病情的患者，灌肠溶液选择不同，如充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以防水钠进一步潴留加重病情。

3.灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cm

B.10～12cm

C.12～15cm

D.15～18cm

答案：A

解析：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7～10cm；保留灌肠时，肛管插入直肠深度为15～20cm。本题问一般灌肠情况，所以选A。举一反三：不同灌肠方式插入深度不同是因为目的不同，大量不保留灌肠主要是清洁肠道，插入7-10cm能有效使灌肠液进入肠道发挥作用；保留灌肠是为了药物吸收，插入15-20cm能让药物在肠道更好保留。

4.小量不保留灌肠适用于（）

A.镇静催眠

B.肠道感染

C.腹部术后肠胀气

D.为肠道手术做准备

答案：C

解析：小量不保留灌肠常用于腹部及盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等，以解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。A选项镇静催眠多采用保留灌肠；B选项肠道感染也常用保留灌肠；D选项为肠道手术做准备一般用大量不保留灌肠。所以选C。举一反三：不同类型灌肠适用于不同情况，要根据患者具体病情和需求选择合适的灌肠方式。比如清洁肠道做检查或手术，多采用大量不保留灌肠。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于灌肠的注意事项，正确的是（）

A.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血、妊娠等患者禁忌灌肠

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.保留灌肠时，肛管应细，插入要深，液量要少，压力要低

答案：ABCD

解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，压力要低，以免引起肠穿孔或肠出血；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠，防止加重病情；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，防止氨的吸收加重病情；保留灌肠时，肛管应细，插入要深，液量要少，压力要低，便于药物保留吸收。所以ABCD均正确。举一反三：在临床实际操作中，要严格掌握这些禁忌证和注意事项，对于不同病情患者，准确判断能否灌肠及如何正确操作，避免引发不良后果。例如，对于有严重心脏病患者，灌肠操作不当可能诱发心脏问题。

2.大量不保留灌肠的目的包括（）

A.清洁肠道，为手术、检查做准备

B.刺激肠蠕动，清除粪便，减轻腹胀

C.稀释和清除肠道内的有害物质

D.灌入低温液体，为高热患者降温

答案：ABCD

解析：大量不保留灌肠目的有清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；刺激肠蠕动，清除粪便，减轻腹胀；稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。所以ABCD都正确。举一反三：大量不保留灌肠在不同临床场景中有重要作用，如肠道手术前清洁肠道可减少术中感染风险；为中毒患者清除有害物质可减轻中毒症状。

3.保留灌肠的注意事项包括（）

A.灌肠前了解患者病变部位

B.肛管要细，插入要深

C.臀部抬高10cm，以利于药液保留

D.液量不宜超过200ml

答案：ABCD

解析：保留灌肠前了解患者病变部位，以便根据病变部位调整肛管插入方向和深度；肛管要细，插入要深，利于药物送达病变部位且减少刺激；臀部抬高10cm可防止药液流出，利于药液保留；液量不宜超过200ml，避免压力过大引起排便反射。所以ABCD均正确。举一反三：保留灌肠常用于治疗肠道疾病，如溃疡性结肠炎，正确的操作方法和注意事项对于药物疗效发挥至关重要，操作不当可能导致药物无法有效保留吸收，影响治疗效果。

4.灌肠过程中，如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，护士应（）

A.立即停止灌肠

B.通知医生

C.协助患者平卧

D.观察生命体征

答案：ABCD

解析：灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧