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护理照考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者不能自行吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁。

举一反三：对于意识清醒患者进行口腔护理可准备吸水管，而对于意识不清、吞咽功能障碍等患者要防止误吸，不能使用吸水管。

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.低蛋白血症

B.压疮

C.高血压

D.贫血

答案：B

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。低蛋白血症多与营养不良、肝脏疾病等有关；高血压与多种因素如遗传、饮食、精神因素等有关，不是长期卧床直接导致；贫血原因多样，长期卧床不是主要原因。

举一反三：预防长期卧床患者压疮，要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低。袖带过松则使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。

举一反三：测量血压时，袖带宽度应合适，以能覆盖上臂长度的2/3为宜，并且要与心脏处于同一水平等，这些因素都会影响血压测量值的准确性。

4.下列哪种患者适宜采用轴线翻身法（）

A.颅骨牵引患者

B.糖尿病患者

C.高血压患者

D.阑尾炎术后患者

答案：A

解析：轴线翻身法主要用于脊柱损伤、颅骨牵引等患者，可保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，防止脊柱扭曲。糖尿病、高血压患者若无特殊脊柱问题一般不需要轴线翻身；阑尾炎术后患者主要是注意伤口护理和早期活动等，一般不采用轴线翻身。

举一反三：对于脊柱手术后患者同样需要采用轴线翻身法，以保护脊柱稳定性，促进伤口愈合。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.用药护理

D.心理护理

答案：ABCD

解析：基础护理涵盖生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察（观察生命体征、意识状态等）、用药护理（遵医嘱给药、观察药物不良反应等）、心理护理（给予患者心理支持和疏导）等多方面内容。

举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，其目的是满足患者基本生理、心理需求，提高患者舒适度和治疗效果。

2.压疮发生的高危人群包括（）

A.肥胖患者

B.老年人

C.长期卧床患者

D.大小便失禁患者

答案：ABCD

解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部压力大，易发生压疮；老年人皮肤松弛、干燥，弹性减退，对压力的耐受性降低；长期卧床患者局部组织长期受压；大小便失禁患者皮肤受潮湿刺激，这些都是压疮发生的高危人群。

举一反三：对于这些高危人群要重点进行压疮预防，如定期评估皮肤状况、采取减压措施等。

3.为患者进行鼻饲时，正确的操作要点包括（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲液温度保持在38-40℃

C.鼻饲前检查胃管是否在胃内

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

答案：ABCD

解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止胃扩张；鼻饲液温度适宜，避免过热或过冷刺激胃肠道；鼻饲前必须检查胃管是否在胃内，防止误吸；长期鼻饲者易发生口腔感染，应每天进行口腔护理。

举一反三：鼻饲过程中还需注意患者反应，如出现呛咳等情况要立即停止操作。

4.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

答案：ABCD

解析：口温测量时间一般为3分钟，腋温测量时间为10分钟，肛温测量时间为5分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果的准确性。

举一反三：不同测量部位的体温正常范围略有差异，口温36.3-37.2℃，腋温36.1-37℃，肛温36.5-37.7℃。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免患者缺氧。如果痰液未吸净，应间隔3-5分钟后再吸。

举一反三：吸痰时还需严格遵循无菌操作原则，防止呼吸道感染。

2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39