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护理考试题评价及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能导致误吸。棉球用于清洁口腔，张口器用于协助张口，压舌板可辅助操作。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理用物准备是不同的，清醒患者可准备吸水管，但要根据患者情况调整用物。例如，有假牙的患者要准备假牙盒等。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大

答案：B

解析：袖带过紧，血管在未充气前已受压，使血压测量值偏低。若袖带过松，测量的血压值会偏高。在实际测量中，要注意袖带合适的松紧度，以能放入一指为宜。这是血压测量中的重要知识点，不同的操作细节都会影响测量结果。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛D.制止炎症扩散

答案：D

解析：热疗可促进炎症消散或局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛。而制止炎症扩散是冷疗的作用，热疗会使局部血管扩张，血流增加，可能会使炎症扩散。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般属于二级护理。在临床护理分级中，准确判断患者病情和自理能力对于合理安排护理资源很重要。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌

C.输液过程中要密切观察患者反应D.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺

答案：ABCD

解析：静脉输液必须严格执行无菌操作，防止感染；要注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中密切观察患者反应，及时发现并处理问题；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护静脉，延长静脉使用时间。

3.下列属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

答案：ABCD

解析：医院感染的诊断标准包含这些情况。了解医院感染的定义和诊断标准有助于及时发现和控制医院感染的传播，保障患者和医护人员的安全。

4.为患者进行床上擦浴时，正确的做法是（）

A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私

C.按照面部、颈部、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴部的顺序进行擦洗

D.擦浴过程中注意观察患者的反应

答案：ABCD

解析：床上擦浴时调节室温至24℃左右可防止患者着凉；遮挡患者保护隐私体现人文关怀；按顺序擦洗可保证全面清洁且不遗漏部位；擦浴过程中观察患者反应能及时发现患者不适并处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度适宜可避免刺激胃肠道，38-40℃接近人体体温，符合要求。在进行鼻饲操作时，不仅要注意温度，还要注意鼻饲量、间隔时间等。

2.进行青霉素过敏试验前，应询问患者的用药史、过敏史和家族史。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏试验前询问患者用药史、过敏史和家族史，可提前了解患者是否有过敏风险，避免严重过敏反应的发生。这是临床护理操作中保障患者安全的重要环节。

3.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高。（）

答案：正确

解析：患者发生空气栓塞时，取左侧卧位并头低足高，可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，防止发生严重后果。

4.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，