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血透室凝血应急预案考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析过程中，动脉压高报警常见原因是（）

A.血流量不足B.管路扭曲受压C.穿刺针移位D.以上都是

2.透析中静脉压突然升高，首先应考虑（）

A.静脉壶凝血B.血流量增大C.患者情绪紧张D.机器故障

3.局部枸橼酸钠抗凝主要通过（）发挥作用

A.抑制凝血酶B.螯合钙离子C.抑制血小板D.激活纤溶系统

4.普通肝素抗凝首剂一般为（）

A.10-20U/kgB.20-30U/kgC.30-40U/kgD.40-50U/kg

5.发现透析器严重凝血，应（）

A.继续透析B.追加肝素C.更换透析器D.降低血流量

6.透析过程中出现体外循环管路轻度凝血，表现为（）

A.动脉压、静脉压均降低B.动脉压升高，静脉压降低

C.动脉压、静脉压均升高D.动脉压降低，静脉压升高

7.下列哪项不是导致血透患者凝血异常的因素（）

A.血小板功能异常B.血管内皮损伤C.营养过剩D.应用抗凝剂不当

8.透析中出现滤器后压力明显升高，提示（）

A.滤器凝血B.超滤过快C.血流量不足D.温度设置不当

9.低分子肝素抗凝与普通肝素相比，优势在于（）

A.出血风险低B.价格便宜C.无需监测D.抗凝效果更好

10.血透患者出现穿刺部位渗血，首先应（）

A.压迫止血B.重新穿刺C.局部用止血药D.调整抗凝方案

答案

1.D2.A3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.A10.A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析过程中导致凝血的因素有（）

A.患者自身高凝状态B.抗凝剂剂量不足C.血流量不足D.透析时间过长

2.透析中出现体外循环管路和透析器凝血的表现有（）

A.血液颜色变暗B.静脉压升高C.跨膜压升高D.抽吸不畅

3.常用的抗凝方法有（）

A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.局部枸橼酸钠抗凝D.无肝素抗凝

4.普通肝素抗凝的监测指标有（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）

C.血小板计数D.纤维蛋白原水平

5.局部枸橼酸钠抗凝的优点包括（）

A.体外抗凝效果好B.全身出血风险低C.不影响患者体内凝血功能D.操作简单

6.无肝素透析适用于（）

A.有活动性出血的患者B.对肝素过敏的患者C.血小板减少的患者D.高凝患者

7.透析过程中预防凝血的措施有（）

A.合理选择抗凝剂B.保证足够的血流量C.定期生理盐水冲洗D.调整透析参数

8.出现透析器及管路严重凝血时，应采取的措施有（）

A.立即停止透析B.更换透析器和管路C.查找凝血原因D.加大抗凝剂剂量

9.低分子肝素抗凝的特点是（）

A.抗Xa因子活性强B.半衰期长C.出血并发症少D.无需常规监测

10.透析中患者突然出现穿刺部位大量渗血，处理方法有（）

A.局部压迫止血B.调整抗凝方案C.重新穿刺D.给予止血药物

答案

1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.透析过程中，只要患者无出血倾向，抗凝剂剂量越大越好。（）

2.局部枸橼酸钠抗凝只能用于体外循环管路。（）

3.普通肝素抗凝需密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT）。（）

4.透析中出现静脉压降低，一定是血流量不足导致的。（）

5.无肝素透析时，应定期用生理盐水冲洗管路和透析器。（）

6.低分子肝素抗凝无需监测任何指标。（）

7.患者高凝状态时，应首选局部枸橼酸钠抗凝。（）

8.透析器凝血程度与血流量大小无关。（）

9.穿刺部位渗血时，应立即停止透析。（）

10.调整透析患者的抗凝方案应综合考虑患者情况和透析过程中的监测指标。（）

答案

1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简