外科护理考试题库及答案.docVIP

外科护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.术后早期活动的主要目的是防止（）

A.心力衰竭

B.肺部并发症

C.切口裂开

D.压疮

答案：B

解析：术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，防止深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。心力衰竭与早期活动关系不大；早期活动一般不会导致切口裂开；压疮主要是由于局部长期受压等原因引起，并非早期活动能主要预防的。举一反三：鼓励患者术后早期活动是外科护理中的重要措施，不同手术可能在活动时间和方式上有差异，但总体原则是尽早进行力所能及的活动，以促进身体恢复。例如腹部手术后早期床上翻身、四肢活动等。

2.开放性损伤早期处理最重要的是（）

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

答案：A

解析：开放性损伤早期处理的关键是清创术，通过清创可以清除伤口内的异物、坏死组织，减少细菌污染，为伤口愈合创造良好条件。应用抗菌药是预防和控制感染的措施，但不是早期最重要的；换药是后续伤口处理的方法；止痛是缓解患者症状的手段，均不如清创术对开放性损伤早期处理重要。举一反三：对于不同类型的开放性损伤，如切割伤、刺伤、撕裂伤等，清创的具体操作和注意事项会有所不同，但目的都是尽可能清洁伤口、减少感染风险。例如头面部开放性损伤，因其血运丰富，清创时间可适当延长。

3.食管癌的典型症状是（）

A.进食时哽噎感

B.胸骨后烧灼感

C.进行性吞咽困难

D.咽下疼痛

答案：C

解析：食管癌早期可出现进食时哽噎感、胸骨后烧灼感等症状，但这些表现不具有特异性。随着病情进展，典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。咽下疼痛多在中晚期出现，且不是典型的特征性症状。举一反三：食管癌的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如食管钡餐、胸部CT等）以及内镜检查及病理活检。对于有吞咽困难症状的患者，要警惕食管癌的可能，及时进行相关检查明确诊断。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可导致患者窒息死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑；喉上神经损伤可出现音调降低、误咽等；手足抽搐主要是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，虽然这些也是甲状腺手术的并发症，但危急程度不如呼吸困难和窒息。举一反三：甲状腺手术后需密切观察患者的呼吸情况，床边应常规备气管切开包等急救物品。一旦出现呼吸困难，要迅速判断原因并进行相应处理，如拆除缝线清除血肿等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于骨折专有体征的是（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折专有体征之一，即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，许多软组织损伤等情况也可出现疼痛和肿胀，不属于骨折专有体征。举一反三：在临床诊断骨折时，不能单纯依靠专有体征，对于一些隐匿性骨折，可能专有体征不明显，需要结合影像学检查如X线、CT等明确诊断。例如腕舟状骨骨折，早期X线可能无明显骨折线，必要时需进一步检查。

2.预防急性乳腺炎的措施包括（）

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳排空乳汁

D.及时治疗乳头破损

E.预防性应用抗生素

答案：ABCD

解析：保持乳头清洁可减少细菌滋生；养成定时哺乳习惯有助于乳汁正常排出；每次授乳排空乳汁可防止乳汁淤积，而乳汁淤积是急性乳腺炎的重要发病原因；及时治疗乳头破损能避免细菌从破损处侵入乳腺组织。预防性应用抗生素一般不提倡，滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题，只有在有明确感染迹象等情况下才合理使用。举一反三：急性乳腺炎多见于初产妇，除了上述预防措施外，还应注意正确的哺乳姿势，避免乳头损伤。一旦发生急性乳腺炎，早期可通过局部热敷、排空乳汁等方法处理，若形成脓肿则需切开引流。

3.影响伤口愈合的因素有（）

A.年龄

B.营养状况

C.伤口感染

D.局部血液循环

E.精神因素

答案：ABCD

解析：年龄因素中，老年人组织再生能力较弱，伤口愈合相对较慢；营养状况差，如蛋白质、维生素等缺乏，会影响伤口愈合所需的物质；伤口感染会引起局部炎症反应，破坏愈合环境，阻碍愈合；局部血液循环不良，会导致营养物质和氧气供应不足，影响细胞的代谢和修复。精神因素虽然可能对