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药学相关专业知识试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B不是首过效应的定义；选项C肌注给药不经过胃肠道和肝门静脉，不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼内压降低。同时，毛果芸香碱还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，这一作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为新斯的明除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如对骨骼肌的作用强；对支气管平滑肌作用较弱。

4.阿托品抗休克的主要机制是（）

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

答案：B

解析：在感染性休克时，小血管痉挛，微循环障碍。阿托品能解除血管痉挛，尤其是解除小血管痉挛，改善微循环，增加重要器官的血液灌注，从而起到抗休克的作用。选项A加快心率增加心输出量不是其抗休克的主要机制；选项C扩张支气管降低气道阻力主要用于缓解支气管哮喘；选项D兴奋中枢神经改善呼吸也不是其抗休克的主要作用。

5.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止过敏性休克

B.延缓局麻药的吸收，延长局麻时间

C.使局部血管收缩，减少出血

D.增强局麻药的作用

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药溶液中，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。选项A防止过敏性休克不是其与局麻药配伍的主要目的；选项C使局部血管收缩减少出血不是主要目的；选项D增强局麻药的作用不是通过这种方式，主要是延缓吸收来延长作用时间。

6.下列哪种药物属于非选择性β受体阻断药（）

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.普萘洛尔

D.艾司洛尔

答案：C

解析：普萘洛尔对β?和β?受体均有阻断作用，属于非选择性β受体阻断药。阿替洛尔、美托洛尔主要选择性阻断β?受体；艾司洛尔也是选择性β?受体阻断药。

7.硝苯地平的主要药理作用是（）

A.减慢心率

B.降低心肌收缩力

C.扩张血管

D.抑制心肌自律性

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞药，主要作用是阻滞钙通道，使细胞外Ca2?内流减少，导致血管平滑肌舒张，对动脉血管有明显的扩张作用。它可反射性引起心率加快，增加心肌收缩力，不抑制心肌自律性。

8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，可有效地控制室性心律失常，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；胺碘酮是广谱抗心律失常药，但不是治疗强心苷中毒快速型心律失常的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常。

9.他汀类药物的主要作用机制是（）

A.抑制胆固醇合成

B.促进胆固醇排泄

C.降低甘油三酯水平

D.升高高密度脂蛋白胆固醇

答案：A

解析：他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成减少。虽然也有一定的降低甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白胆固醇以及促进胆固醇排泄的作用，但主要作用机制是抑制胆固醇合成。

10.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）

A.抑