2025 激光牙科护理常见问题课件.pptxVIP

一、前言演讲人

04/护理诊断：从“现象”到“本质”03/护理评估：从“表面”到“深层”02/病例介绍01/前言06/并发症的观察及护理：从“预判”到“应对”05/护理目标与措施：从“计划”到“落实”08/总结07/健康教育：从“告知”到“习惯”目录

2025激光牙科护理常见问题课件

01前言

前言站在治疗椅旁，我常看着患者紧张攥着椅把的手，听他们小声问：“医生，激光真的不疼吗？”这是2025年，激光技术在牙科的应用早已从“新鲜事物”变成“常规手段”——从龋齿预备、牙周治疗到根管消毒，甚至儿童牙科的无痛去腐，激光正以其精准、微创、低痛的优势，重塑着患者对牙科治疗的认知。但作为护理人员，我更深知：技术越先进，护理越要“精准”。

记得三年前科里刚引进第一台Er:YAG激光设备时，我们护理团队花了整整三个月跟台学习——从参数调试到患者心理疏导，从术后创面观察到并发症预判。那时常遇到患者疑惑：“激光是不是照一下就完了？还要护理吗？”如今，随着临床案例的积累，我们越来越清楚：激光治疗的效果，20%靠设备，30%靠医生操作，50%靠围治疗期的护理配合。这不仅包括对激光特性的深度理解（比如不同波长激光的热效应差异），更涉及对患者个体需求的细致回应——焦虑的老人需要更多解释，敏感的儿童需要分散注意力，糖尿病患者的创面愈合要格外关注……

前言今天，我想用科里最近的一个典型病例，和大家聊聊激光牙科护理的“里子”——从评估到诊断，从措施到教育，每个环节如何“把准脉”“做到位”。

02病例介绍

病例介绍先讲上个月我跟进的一位患者：张女士，42岁，主诉“右下后牙冷热敏感1月，刷牙出血加重1周”。初诊时检查：右下第一磨牙（46）邻面龋坏，探诊敏感，未及穿髓；全口牙龈红肿（BI3度），牙周袋深度3-5mm，牙石（++），诊断为“46中龋+慢性牙周炎”。考虑到张女士是小学老师，平时对疼痛敏感（自述“打麻药都怕”），且担心传统钻牙的噪音，医生决定采用“Er:YAG激光去腐+激光牙周治疗”联合方案：先用2940nm波长激光完成46龋洞预备（避免高速涡轮机的震动和噪音），再用940nm半导体激光进行牙周袋内消毒（减少刮治的机械刺激）。治疗前，张女士反复问我：“激光会不会烧到牙龈？做完会不会肿得说不了课？”治疗中，她攥着我的手说：“真的不疼！就是有点热乎乎的。”治疗后2小时，她反馈术区轻微酸胀；24小时复查，牙龈无明显红肿，龋洞充填体密合，牙周袋探诊出血（BOP）阴性。

病例介绍这个病例看似顺利，却藏着许多护理要点：如何缓解患者对新技术的恐惧？激光治疗的热效应如何监测？术后不同组织（牙体/牙周）的护理有何差异？这些问题，正是我们接下来要拆解的。

03护理评估：从“表面”到“深层”

护理评估：从“表面”到“深层”护理评估是激光牙科护理的“地基”。不同于传统牙科治疗，激光的能量特性（波长、脉宽、功率）会直接影响组织反应，因此评估必须“多维度、个体化”。

患者基本情况评估生理状态：除了常规的血压、血糖（糖尿病患者激光热损伤风险更高）、过敏史（如对激光防护镜材质过敏），还要关注口腔局部条件——比如张女士的牙龈红肿、牙周袋深度，会影响激光能量的穿透效率；龋洞位置（邻面vs颌面）决定激光头的角度调整。

心理状态：激光治疗的“非接触性”可能让患者产生不真实感，我遇到过有患者说“没听见钻牙声，总觉得医生没干活”。张女士术前的反复提问、攥手动作，都是焦虑的信号，需要重点评估。

激光设备与治疗参数评估护理人员必须熟悉本科室激光设备的特性：比如科里的Er:YAG激光（2940nm）主要用于硬组织切割（牙釉质、牙本质），热效应低（≤10℃温升）；而半导体激光（940nm）多用于软组织止血、牙周消毒，热效应较高（可能达45℃）。治疗前需确认医生设置的参数（功率、频率、脉宽）是否符合患者情况——比如张女士的牙周袋较深（5mm），医生将半导体激光功率调至2.0W（常规1.5W），此时护理需重点监测牙龈是否有灼红。

治疗环境与防护评估1激光的“光危害”是护理评估的重点。我曾见过实习护士忘记给患者戴防护镜，导致治疗后患者主诉“眼前有光斑”（虽未造成永久损伤，但需警惕）。评估内容包括：2患者防护：是否佩戴与激光波长匹配的防护镜（如Er:YAG需防护镜阻挡2940nm红外光）；3医护防护：操作人员是否佩戴护目镜，治疗室门窗是否关闭（避免激光散射）；4设备安全：激光头是否有损耗（影响能量输出均匀性），脚踏开关是否灵敏（防止误触发）。

04护理诊断：从“现象”到“本质”

护理诊断：从“现象”到“本质”基于评估结果，激光牙科常见的护理诊断可归纳为以下三类，以张女士为例：

1.焦虑：与缺乏激光治疗认知、担心疼痛/并发症有关

依据：张女士术前反复询问“会不会烧到牙龈”“做完能不能上课”，生命体征显示心率92