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2025年医院感染诊断标准试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年版《医院感染诊断标准》，下列哪项符合医院感染的时间界定？

A.入院后36小时发生的肺炎

B.入院时已存在的皮肤脓肿

C.出院后48小时内发生的手术部位感染（有明确证据与住院相关）

D.入院前72小时处于潜伏期的上呼吸道感染

2.关于导管相关血流感染（CRBSI）的诊断，错误的是？

A.外周静脉血与导管尖培养出相同病原菌

B.导管血与外周血培养阳性时间差≥2小时

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战等全身感染症状

D.排除其他明确感染源

3.下列哪项不属于医院感染的常见病原体？

A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

B.社区获得性肺炎链球菌

C.艰难梭菌

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

4.手术部位感染（SSI）中，深部组织感染的界定是？

A.仅涉及皮肤和皮下组织

B.感染累及筋膜和肌层

C.感染波及手术涉及的器官或腔隙

D.术后30天内发生的表浅切口化脓

5.对于无症状菌尿症的医院感染诊断，正确的是？

A.所有住院患者尿培养阳性即可诊断

B.导尿患者需连续2次尿培养同一病原菌（≥10?CFU/mL）

C.非导尿患者单次尿培养阳性（≥10?CFU/mL）即可诊断

D.无症状菌尿症不属于医院感染

6.医院感染病例的上报时限应为？

A.确诊后2小时内

B.确诊后24小时内

C.患者出院后72小时内

D.临床怀疑时立即上报

7.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断，关键依据是？

A.机械通气≥48小时后出现发热

B.胸部X线显示新出现或进展性浸润影

C.痰培养分离出条件致病菌

D.白细胞计数升高

8.下列哪项属于医院感染的排除标准？

A.入院时已存在的感染在住院期间加重

B.住院期间获得的水痘

C.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如结核）

D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

9.多重耐药菌（MDRO）感染的判定标准是？

A.对1类抗菌药物耐药

B.对2类或以上抗菌药物耐药

C.对3类或以上抗菌药物耐药

D.对所有抗菌药物耐药

10.新生儿医院感染的特殊考虑不包括？

A.出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染（母亲产道感染）

B.脐炎（红肿、渗液伴发热）

C.医源性获得的败血症

D.母乳传播的B组链球菌感染

11.关于医院感染的临床诊断与病原学诊断，正确的是？

A.临床诊断需同时具备症状和病原学证据

B.病原学诊断是临床诊断的必要条件

C.仅有发热但无其他感染证据不能诊断

D.影像学异常可单独作为诊断依据

12.以下哪项是医院感染暴发的核心指标？

A.同一科室1周内发生3例及以上同类感染

B.同一病原体引起的2例感染

C.不同科室发生的同类感染

D.住院患者中出现1例罕见病原体感染

13.关于中枢神经系统医院感染的诊断，错误的是？

A.腰椎穿刺后脑膜炎需排除操作污染

B.脑脊液白细胞计数＞100×10?/L（多核为主）

C.脑脊液糖含量升高（＞2.2mmol/L）

D.临床出现头痛、颈项强直等症状

14.医院感染的危险因素不包括？

A.年龄＜6个月或＞65岁

B.住院时间＜7天

C.使用免疫抑制剂

D.留置导尿管超过3天

15.关于血流感染的病原学诊断，正确的是？

A.单次血培养阳性即可确诊

B.需同时做需氧和厌氧培养

C.导管血与外周血培养阳性时间差＜2小时

D.凝固酶阴性葡萄球菌单次阳性可直接诊断

16.手术部位感染的预防措施中，错误的是？

A.术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物

B.术区备皮采用脱毛剂而非剃刀

C.手术时间超过3小时追加一剂抗菌药物

D.术后切口渗液无需处理

17.医院感染的定义强调“感染发生在医院内”，其核心是？

A.感染的病原体来自医院环境

B.感染的责任主体是医疗机构

C.感染与住院期间的诊疗活动相关

D.感染发生在患者住院期间

18.关于尿路感染的诊断，错误的是？

A.导尿患者需结合导管留置时间判断

B.非导尿患者清洁中段尿培养≥10?CFU/mL

C.有尿路刺激症状+白细胞尿即可临床诊断

D.无症状菌尿症需常规治疗

19.下列哪项属于医院感染的“无明确潜