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骨科专科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，错误的是：

A.I型：不完全骨折，骨小梁部分中断

B.II型：完全骨折但无移位

C.III型：完全骨折，部分移位，股骨头外展外旋

D.IV型：完全骨折，完全移位，股骨颈向后上移位

答案：D（GardenIV型为完全移位，股骨头与股骨颈关系完全破坏，股骨颈向前上移位）

2.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍，最可能压迫的神经是：

A.L4神经根

B.L5神经根

C.S1神经根

D.马尾神经

答案：D（鞍区为马尾神经支配区域，马尾受压可出现鞍区麻木、二便功能障碍）

3.骨筋膜室综合征的最早期典型症状是：

A.患肢皮肤苍白

B.被动牵拉痛（牵拉试验阳性）

C.远端动脉搏动减弱

D.肢体感觉丧失

答案：B（骨筋膜室压力升高早期以进行性加重的疼痛和被动牵拉痛为特征，动脉搏动减弱和感觉丧失为晚期表现）

4.关于肩关节脱位的描述，正确的是：

A.前脱位最常见，占95%以上

B.后脱位时Dugas征阴性

C.合并肱骨大结节骨折需手术复位

D.复位后需外展支架固定4-6周

答案：A（肩关节前脱位占95%，后脱位少见；Dugas征阳性为脱位典型体征；合并大结节骨折多可随复位自行愈合；复位后需内收内旋固定3周）

5.儿童股骨干骨折的首选治疗方式是：

A.切开复位钢板内固定

B.闭合复位髓内钉固定

C.悬吊皮牵引（Bryant牵引）

D.外固定架固定

答案：C（儿童股骨干骨折首选非手术治疗，3岁以下用Bryant牵引，3-12岁用平衡牵引，手术仅用于开放性骨折或牵引失败）

6.骨肉瘤最常见的转移部位是：

A.肺

B.肝

C.脑

D.淋巴结

答案：A（骨肉瘤血行转移为主，肺是最常见转移靶器官）

7.类风湿关节炎的典型X线表现不包括：

A.关节间隙狭窄

B.骨质疏松

C.骨赘形成

D.关节面虫蚀样破坏

答案：C（骨赘形成为骨关节炎特征，类风湿关节炎以滑膜炎症、软骨破坏、骨质疏松及虫蚀样破坏为特点）

8.下列哪项是Colles骨折的典型体征：

A.餐叉样畸形

B.枪刺样畸形

C.垂腕畸形

D.方肩畸形

答案：A（Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，表现为“餐叉样”或“银叉样”畸形；枪刺样为Smith骨折；垂腕为桡神经损伤；方肩为肩关节脱位）

9.关于脊髓损伤ASIA分级，B级指：

A.完全性损伤，骶段无感觉和运动功能

B.不完全性损伤，神经平面以下包括骶段有感觉但无运动功能

C.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，50%以上关键肌肌力＜3级

D.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，50%以上关键肌肌力≥3级

答案：B（ASIAB级：感觉不完全，运动完全丧失；C级：运动不完全，多数关键肌肌力＜3级；D级：多数关键肌肌力≥3级；E级：正常）

10.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：A（约80%化脓性骨髓炎由金黄色葡萄球菌引起）

11.患者男性，65岁，右髋部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩、外旋45°畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。最可能的诊断是：

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.髋关节脱位

D.髋臼骨折

答案：A（股骨颈骨折典型体征为短缩、外旋45°-60°；粗隆间骨折外旋可达90°；髋关节脱位为屈曲内收内旋或外展外旋畸形）

12.腰椎结核的典型X线表现是：

A.椎间隙狭窄，椎体边缘虫蚀样破坏

B.椎体压缩呈楔形，无椎间隙改变

C.椎体内可见死骨，周围硬化

D.椎体后缘骨赘，椎管狭窄

答案：A（脊柱结核以椎间隙狭窄和相邻椎体破坏为特征；椎体压缩骨折无椎间隙改变；骨肿瘤可见死骨或硬化；骨关节炎有骨赘）

13.关于人工全髋关节置换术的适应症，错误的是：

A.股骨头缺血性坏死（ARCOIV期）

B.类风湿关节炎晚期关节强直

C.股骨颈骨折GardenI型

D.退行性骨关节炎疼痛保守治疗无效

答案：C（GardenI型为不完全骨折，可尝试内固定保髋治疗，人工关节置换适用于高龄、GardenIII-IV型或保髋失败病例）

14.患者女性，30岁，左腕部肿痛3个月，夜间痛明显，X线示左桡骨远端溶骨性破坏，边