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急诊科医生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，苦杏仁味常见于氰化物中毒，酒味多为饮酒后。

2.下列哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.脉压差增大

D.尿量减少

答案：C。休克早期脉压差是减小的，而不是增大。休克早期患者精神兴奋、面色苍白、尿量减少。

3.心脏骤停时最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心室静止

答案：A。心脏骤停时最常见的心律失常类型是心室颤动，其他几种也可导致心脏骤停，但相对少见。

4.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。对成人进行胸外心脏按压时，按压频率至少为100次/分。

5.下列哪项不属于急性腹痛的常见病因（）

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.肾结石

答案：B。胃溃疡一般为慢性周期性、节律性上腹痛，不属于急性腹痛常见病因。肠梗阻、胆囊炎、肾结石都可引起急性腹痛。

6.中暑患者体温超过41℃，出现抽搐、昏迷等症状，属于（）

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.重症中暑热痉挛型

D.重症中暑热射病型

答案：D。热射病型是重症中暑的一种，患者体温可超过41℃，伴有抽搐、昏迷等严重症状。先兆中暑和轻症中暑症状相对较轻，热痉挛型主要表现为肌肉痉挛。

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

8.抢救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）

A.给氧

B.撤离中毒环境

C.应用脱水剂

D.应用呼吸兴奋剂

答案：B。一氧化碳中毒患者救治的首要措施是撤离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行给氧等其他治疗。

9.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

答案：D。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，危及生命，紧急处理时应立即用粗针头排气减压。

10.颅脑损伤患者观察生命体征的顺序是（）

A.呼吸、脉搏、血压、意识

B.意识、呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、呼吸、血压、意识

D.血压、呼吸、脉搏、意识

答案：B。对于颅脑损伤患者，先观察意识状态，可快速了解患者病情的严重程度，然后依次观察呼吸、脉搏、血压。

11.以下哪种情况需要优先处理（）

A.头皮裂伤

B.鼻出血

C.张力性气胸

D.四肢骨折

答案：C。张力性气胸会严重影响呼吸和循环功能，可迅速导致患者死亡，需要优先处理。头皮裂伤、鼻出血、四肢骨折相对来说病情的紧急程度较低。

12.抢救大咯血窒息时患者的体位应是（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.头低脚高位并略向患侧倾斜

D.头高脚低位并略向健侧倾斜

答案：C。头低脚高位并略向患侧倾斜可利于血液引流，防止窒息。

13.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。

14.下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.地塞米松

答案：D。心肺复苏常用药物有肾上腺素、阿托品、多巴胺等，地塞米松一般不用于心肺复苏的急救。

15.多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）

A.止痛

B.吸氧

C.胸廓固定

D.应用抗生素

答案：C。多根多处肋骨骨折会导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，紧急处理应进行胸廓固定，以纠正反常呼吸。

16.电击伤患者首要的处理措施是（）

A.心肺复苏

B.脱离电源

C.处理灼伤

D.应用抗生素

答案：B。电击伤患者首先要脱离电源，避免继续受到电流伤害，然后再进行后续的救治。

17.急性中毒患者，昏迷、瞳孔缩小、呼气有大蒜味，最可能的中毒类型是（）

A.一氧化碳中毒

B.酒精中毒

C.有机磷农药中毒

D.安眠药中毒

答案：C。有机磷农药中毒患者常出现昏迷、瞳孔缩小，呼出气体有大蒜味。一氧化碳中毒一般无瞳孔缩小和大蒜味，酒精中毒多有酒味，安眠药中毒瞳孔可缩小但无大蒜味。

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