《基础护理学》——职业暴露应急处理流程图.docxVIP

职业暴露应急处理流程

在传染病护理工作中，一旦发生职业暴露，需迅速、规范地执行以下应急处理流程，最大限度降低感染风险：?

局部紧急处理：立即进行局部处理，若为针刺伤或锐器伤，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；黏膜暴露则用生理盐水反复冲洗干净，冲洗时间不少于15分钟。?

消毒与包扎：伤口冲洗后，使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。避免使用刺激性强的消毒剂，以免加重局部损伤。?

报告与登记：在完成局部处理后，应立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，详细填写职业暴露登记表，内容包括暴露时间、地点、经过，暴露方式，暴露的具体部位及损伤程度，暴露源种类和患者的姓名、性别、年龄、诊断、感染情况等。?

风险评估：医院感染管理部门会同相关专家对职业暴露进行风险评估，根据暴露源的类型（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒等）、暴露级别（轻度、重度、暴露源不明），确定是否需要采取预防性用药等措施。?

预防性用药：若评估后需要预防性用药，应在暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。根据暴露源的不同，选择针对性的药物，并按规定完成整个疗程。?

随访与监测：在暴露后的不同时间段（如乙肝、丙肝在暴露后1个月、3个月、6个月，艾滋病在暴露后4周、8周、12周和6个月）进行相关血清学检测，观察是否发生感染，并做好记录。同时，关注暴露者的心理状态，必要时提供心理疏导。