《基础护理学》——鼻饲及输液评分标准.docVIP

2017年梧州职业学院护理技能大赛护理赛项评分表

密闭式静脉输液术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号：赛室号：参赛时间：月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，竞赛计时开始

密

闭

式

静

脉

输

液

术

评估解释

（6.5分）

·双人核对医嘱、治疗单、输液卡和瓶贴

·评估患者病情、身体状况

·评估患者皮肤、血管情况

·向患者解释并取得合作

·六步洗手、戴口罩

2

1.5

1

1

1

核对检查

(5分)

·核对医嘱、治疗单、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

1.5

1

1.5

1

准备药液

(6.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

1

2

1.5

1

核对解释

(2分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

2

初步排气

(6分)

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

1.5

3

1.5

皮肤消毒

（6分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

2

2

2

静脉穿刺

(12分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1.5

1

2

6

1.5

固定针头

(4分）

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

3

1

调节滴速

（5分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

3

1

1

整理记录

(6分)

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

1

1

1

2

1

拔针按压（6分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

1

3

2

安置整理(3分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

1

2

洗手记录(2分)

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

1

1

评价

（20分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

·垃圾分类处理

·程序正确，操作规范，动作熟练

·用物准备齐全

·按时完成

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

2

2

5

2

1

1

2

2

1

1

1

评委签字：分数：

2017年梧州职业学院护理技能大赛护理赛项评分表

鼻饲技术操作程序及评分标准参数选手抽签号：赛室号：参赛时间：月日时分

项目

总分

项目

内容

技术要求

分值

扣分标准

扣分

素

质

要

求

4分

报告

内容

报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅

2

语言不流畅或叙述不清晰扣1分。

仪表着装

仪表端庄，着装整洁

2

衣/裤不清洁或衣扣未扣齐扣1分；

燕帽、鞋不整洁各扣1分；

头发有杂色夹子或头发过肩或刘海遮眼扣1分；指甲过长或彩甲扣1分。

操

作

前

准

备

9分

核对

(举手示意，开始计时）

核对医嘱、记录单

2

未核对扣1分；

一处不符合要求扣1分。

病人

·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历

·向病人解释并取得合作

3

未评估病人扣3分；

未核对病人扣2分；

未解释操作目的或解释不清楚、评估不全一项扣1分。

环境

评估环境：温湿度适宜、安静整洁

光线适中（口述）

1

未口述评估环境的内容扣1分。

用物

1

用物不符扣1分

护士

洗手（六步）、戴口罩

2

未洗手或未戴口罩扣2分；

洗手不规范扣1分；

口罩不完全遮盖口鼻扣1分；

一处不符合要求扣1分。

操

作

步

骤

65分

核对

解释

4分

·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名

·解释鼻饲目的并取得合作

2

2

未核对床号、姓名扣2分；

核对方法不对扣1分。

未解释鼻饲目的扣2分；

解释目的不清楚扣1分。

安置体位3分

·协助病人选择合适的体位

·治疗巾铺于病人颌下，放好弯盘

12

体位不适扣1分。

未铺巾、弯盘放不好扣2分；

一处不符合要求扣1分。

清洁鼻腔

3分

·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位

3

未清洁鼻腔扣3分；清洁不到位扣1分；

棉签太干或太湿扣1分；

一处不符合要求扣1分。