《基础护理学》——静脉输液法（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训十九静脉输液法

密闭式静脉输液法

【目的】

1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡

2.增加血容量，改善微循环，维持血压

3.补充营养，供给热能，促进组织修复

【评估】

1.病人的年龄、病情、意识及心肺功能等。

2.病人用药史和目前用药情况，所用药物的特性、治疗作用及可能出现的不良反应等。

3.病人的心理状态、对输液的认识及配合程度。

4.病人穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。

【计划】

1.病人准备：了解静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点；静脉输液前排尿或排便，取舒适卧位。

2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

3.用物准备：如下：

（1）治疗车上层：注射盘内备皮肤常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴或胶布、输液卡及输液瓶贴、输液执行单、砂轮、小垫枕、治疗巾、止血带、弯盘、启瓶器、瓶套、手消毒液。静脉留置针输液法需另备静脉留置针一套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒。

（3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵。

4.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。

【实施】

1.操作步骤：

操作流程

操作方法

1.核对备药

（1）遵医嘱备药

（2）二人核对输液执行单、输液卡

（3）操作者核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期、检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，对光检查有无松动，瓶身有无裂缝，对光检查溶液质量。根据输液卡填写输液瓶贴，并倒贴在药液瓶标签旁

（4）用启瓶器去除液体瓶盖中心部分，套上瓶套

（5）常规消毒瓶塞，遵医嘱加入所需药物

2.备输液器

（1）检查输液器后打开包装袋，将输液管针头插入瓶塞直至针头根部，拧紧输液管乳头和头皮针连接处，关闭调节器

（2）通气管末端塞于瓶套内

（3）准备好输液贴

3.核对解释

再次核对床号、姓名、药液，无误后携用物至床旁，认真核对病人并做好解释

4.挂瓶排气

（1）一手夹持头皮针和调节器，一手将输液瓶倒挂在输液架上

（2）将茂菲滴管倒置，抬高下段输液管，打开调节器，使液体流入到茂菲滴管的1/3～2/3满时，反折茂菲滴管根部的输液管，迅速将茂菲滴管放下，同时缓慢降低下段输液管，当液体流至乳头和头皮针连接处，输液管的下段无气泡时，关闭调节器，检查气泡，将输液管末端挂在输液架上

5.选择静脉

（1）帮助病人取舒适卧位，肢体下放治疗巾、止血带及小垫枕

（2）手指探明静脉方向及深浅，扎上止血带确定合适静脉后，再松开止血带

6.消毒皮肤

常规消毒皮肤，待干，准备输液贴或胶布，再扎上止血带

7.查对排气

（1）再次核对床号、姓名、药液

（2）取下护针帽，打开调节器，再次排气后，关闭调节器至不留液为止

（3）对光检查，确保头皮针、输液管内无气泡

8.穿刺固定

（1）嘱病人握拳，呼叫确认患者，左手拇指固定静脉，右手持针柄，针尖斜面向上，并与皮肤成15～30角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可

（2）一手拇指固定针柄，松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待药液滴入通畅，用输液贴或胶布固定

（3）取出治疗巾、止血带及小垫枕，将肢体放置舒适

9.调节滴速

根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，或遵医嘱调节

10.核对交待

核对床号、姓名、药液，告知病人每分钟滴速及注意事项

11.整理记录

（1）安置病人于舒适体位，整理床位

（2）放置呼叫器于易取处

（3）整理用物

（4）洗手,记录（在输液瓶贴及执行记录单上护士签名、记录、并将输液卡挂于输液架上）

12.及时换液

（1）继续输液者，必须及时更换药液瓶

（2）核对第二瓶液体，打开液体瓶盖的中心部分，常规消毒瓶塞后加入药物。核