《基础护理学》——皮内注射法（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训十八四种注射法

皮内注射法

【目的】

做各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。

预防接种。

局部麻醉的起始步骤。

【评估】

病人病情、治疗情况、意识状态，用药史、家族史和过敏史等。

病人心理状态、对用药的认识及合作程度。

病人肢体活动情况和注射部位的皮肤状况。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会皮内注射的方法。

（2）皮内注射符合无菌操作原则。

2.准备

（1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）病人准备：明确操作目的，了解操作过程，取得患者配合。

（3）用物准备：车上层：注射卡、手消毒液、无菌棉签、皮肤消毒液、砂轮、弯盘。无菌盘内放已配置好或抽吸药液的注射器和针头。如为药物过敏试验，做过敏试验时需要备0.1%盐酸肾上腺素、注射器与针头。车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒。

（4）环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，适宜操作

3.操作步骤

操作流程

操作方法

1.核对解释

携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人及其家属解释，使其明确操作目的

2.询问三史

询问病人的用药史、家族史和过敏史，根据医嘱备药液

3.定位消毒

(1)选择注射部位，观察注射部位皮肤情况

(2)用75%乙醇消毒皮肤，待干

4.二次核对

再次核对药液，排尽注射器内空气

5.进针注药

(1)一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，注射器刻度与针尖斜面朝上，与皮肤成5°角刺入

(2)将针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，一手拇指固定针栓，另一手推入药液0.1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，局部皮肤变白并显露毛孔

6.拔针计时

注射完毕，迅速拔出针头，看表计时

7.核对交代

拔针后再次核对，交代注意事项

8.整理记录

(1)协助病人取舒适体位，清理用物

(2)洗手，记录

4.注意事项

（1）若病人对注射的药物有过敏史，则不可做药物过敏试验，应与医生联系，更换其它药物。

（2）忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应结果的观察，且避免与碘过敏反应相混淆。

（3）注射完毕，嘱病人勿揉擦或按压局部，以避免影响局部反应的观察。

【评价】

(1)病人理解操作目的并主动配合。

(2)护士无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。

(3)护患沟通有效，彼此需要得到满足。

【实习方式及要求】

教师示教，学生练习。操作时，态度认真。

【实习报告书写指导】见附表

【考核标准】见皮内注射法评分标准。

【思考题】

单选题

1.皮内注射操作不正确的是

A.严格遵守无菌操作B.严格执行三查七对

C.针尖与皮肤呈5°刺入皮肤D.拔针后用无菌棉签按压针眼

E.20分钟后观察结果

2.青霉素药物现用现配的主要目标是

A．防止差错事故发生B.防止出现药物配伍禁忌

C.防止引起过敏、效价降低D.减少中毒性反应

E.防止药物污染

3.禁忌做青霉素过敏试验的病人是

A.首次用青霉素B.停药3天

C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者

E.使用中更换药物生产厂家

4.青霉素皮试阳性结果的局部表现判断错误的是

A.皮试处皮肤隆起B.皮肤红晕

C.硬结直径超过0.1cmD.皮丘周围伪足

E.局部有痒感

5.青霉素过敏性休克出现最早的临床症状是

A.面色苍白，冷汗B.头晕，眼花

C.血压下降D.胸闷气急，皮肤瘙痒

E.意识丧失

二、简答题

皮内注射目的和注意事项有哪些？

皮内注射法（青霉素皮试）评分标准（标准分100分）

班别：学号：姓名：操作完成时间：得分：

项目

总分

项目

内容

技术要求

分值

扣分标准

扣分

素

质

要

求

4分

报告

内容

报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅

2

语言不流畅/叙述不清晰扣1分。

仪表着装

仪表端庄，着装整洁

2

衣/裤不清洁或衣扣未扣齐扣1分；

燕帽、鞋不整洁各扣1分；

头发有杂色夹子或头发过肩或刘海遮眼扣1分；指甲过长或彩甲扣1分。

操

作

前

准

备

12分

核对

(举手示意，开始计时）

双人核对医嘱、治疗单

2

未核对扣2分；

未双人核对医嘱扣1分；

一处不符合要求扣1分。

病人

·了解药物使用注意事项

·评估患者病情、过敏史、用药史以及注射部位皮肤情况

·解释操作目的，取得患者配合

4

未进行自我介绍扣1分；

未评估病人扣4分；

评估不全一项扣1分；

未用2种方法核对患者身份扣2分；

未取得病人配合扣1分

未解释扣2分；

一处不符合要求扣1分。

环境

评估环境：温湿度适宜、安静整洁

光线适中（口述）

1

未口述评估