《基础护理学》——青霉素药物试敏液配制及实训方法（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训十七过敏药物试敏液配制及实训方法

青霉素皮试液配制法

【目的】

预防青霉素过敏反应。

【评估】

1.病人的病情、用药史、家庭史和过敏史。

2.病人是否进食，空腹时不宜进行过敏试验。

3.病人的注射部位皮肤情况、心理状态及合作程度。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会青霉素皮试液配制的方法。

2.准备

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）病人准备：了解青霉素过敏试验的目的和意义，能积极配合操作。

（3）用物准备：1）治疗车上层：注射盘内备皮肤常规消毒液、无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、青霉素、10ml生理盐水、无菌纱布、一次性1ml和5ml注射器、注射卡、手消毒液.另备0.1%盐酸肾上腺素。2）治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器回收盒。

（4）环境准备：环境整洁、安静、安全，温湿度适宜，符合无菌操作原则要求3.操作步骤

操作流程

操作方法

沟通

1.准备

（1）核对医嘱、治疗单

（2）评估：病人无青霉素过敏史。

（3）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（4）用物准备：

（5）环境准备：环境整洁、安静、安全，温湿度适宜，符合无菌操作原则要求

2.再次核对

双人核对医嘱治疗单，及药物名称、浓度、有效期、剂量

3.铺盘

按照无菌操作方法铺治疗盘

核对检查

1）核对药名、浓度、剂量、有效期、批号

2）生理盐水：药名、剂量、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀有絮状物、瓶身有无裂痕。

3）一次性物品有效期、包装完整。

5.皮试液配制

（1）酒精消毒青霉素密封瓶中心部分

（2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断

（3）配制青霉素皮试液

A.青霉素瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万U

B.用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，每毫升含青霉素2万U

C.取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，每毫升含青霉素2000U

D.取上液0.25ml，加生理盐水至1ml，摇匀，每毫升含青霉素500U

E.配好的皮试液套上针帽，放于治疗盘内备用。

6.整理用物

按消毒技术规范要求分类整理使用后物品

注意事项

操作前必须仔细询问用药史、过敏史和家庭史，对青霉素有过敏史者禁止做此项试验。曾使用过青霉素，但停药超过3天，或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做药物过敏试验。

（2）进行试验液配制时，抽吸药液量要准确，每次抽吸后应充分混匀，以确保试验液浓度的准确性。

（3）皮试后必须严密观察病人反应，并准确、及时、真实记录。如试验结果为阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上，醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知病人及其家属。

（4）青霉素水溶液极不稳定，放置过久除引起效价降低外，还可分解产生致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。配制试验液或溶解青霉素的生理盐水应专用。

（5）如对试验结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧下段皮内注射生理盐水0.1ml。20分钟后，对照反应，确认青霉素试验结果为阴性方可用药。

【评价】

1.病人理解试验目的及注意事项，并能主动配合。

2.护士严格遵守操作规程，无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。药液配制、试验方法和结果判断正确。

3.护患沟通有效，彼此需要得到满足。

【实习方式及要求】

教师示教，学生练习。操作时，态度认真。

【实习报告书写指导】见附表

【考核标准】见青霉素皮试液配制及皮内注射评分标准。

【思考题】

一、单选题

1.青霉素过敏性反应的临床表现为以下哪项除外：

A.休克B.荨麻疹C.关节肿痛

D.过敏性紫癜E.空气栓塞

2.曾使用青霉素，但停药超过（）天，再使用时需要重做药物过敏试验：

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

二、填空题

1.青霉素过敏试验的目的是：。

三、简答题

1.发生青霉素过敏性休克时，你会如何进行处理？

2.如果你是一名临床护士，你将做哪些工作去预防青霉素过敏反应的发生呢？

青霉素皮试液的配制评分标准（标准分100分）

班别：学号：姓名：操作完成时间：得分：

项目

总分

项目

内容

技术要求

分值

扣分标准

扣分

素

质

要

求

4分

报告

内容

报告学号、姓名、操作项目

语言流畅

2

语言不流畅/叙述不清晰扣1分。

仪表着装

仪表端庄，着装整洁

2

衣/裤不清洁或衣扣未扣齐扣1分；

燕帽、鞋不整洁各扣1分；

头发有杂色夹子或头发过肩或刘海遮眼扣1分；指甲过长或彩甲扣1分。

操

作

前

准

备

12分

核对

(举手示意，开始计时）

双