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氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
班别:学号:姓名:操作完成时间:得分:
项目
总分
项目
内容
技术要求
分值
扣分标准
扣分
素
质
要
求
4分
报告
内容
报告学号、姓名、操作项目
语言流畅
2
语言不流畅/叙述不清晰扣1分。
仪表着装
仪表端庄,着装整洁
2
衣/裤不清洁或衣扣未扣齐扣1分;
燕帽、鞋不整洁各扣1分;
头发有杂色夹子或头发过肩或刘海遮眼扣1分;指甲过长或彩甲扣1分。
操
作
前
准
备
12分
核对
(举手示意,开始计时)
核对医嘱、治疗单(卡)
2
未核对扣2分;
核对少一项扣1分;
一处不符合要求扣1分。
病人
·评估:
询问、了解患者的身体状况
评估患者鼻腔情况
评估氧气装置是否完好
·向病人解释操作目的并取得合作
3
未进行自我介绍扣1分;
未评估病人扣3分;
评估不全一项扣1分;
未用2种方法核对患者身份扣2分;未评估病人鼻腔情况扣1分;
未评估氧气筒扣1分;
未告知吸氧目的及所需要时间各扣1分;
一处不符合要求扣1分。
环境
评估环境:温湿度适宜、安静整洁
光线适中(口述)
1
未口述评估环境的内容扣1分
用物
用物准备齐全,摆放合理美观.治疗车上层手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,供氧装置1套(配“四防”标识的流量表、湿化瓶(内盛1/2~2/3冷开水),冷开水,一次性吸氧管2条,治疗碗(装纱布、通气管、镊子)、棉签、用氧记录单、笔、手表、盛污物容器;治疗车下层放置医疗垃圾桶、生活垃圾桶,另备表、笔、口罩。
3
用物摆放不规范扣1分;
缺少一件物品扣1分;
一处不符合要求扣1分。
护士
洗手,戴口罩
3
未洗手或未戴口罩扣2分;
洗手不规范扣1分;
口罩不完全遮盖口鼻扣1分;
一处不符合要求扣1分。
操
作
步
骤
68分
核对
解释
3分
·携用物至床旁,查对床号、姓名
·告知病人装表冲气门声
3
未核对床号、姓名扣3分
未用2种方法核对病人身份扣1分;
未告知扣2分;
解释目的不清楚扣1分;
态度不认真、语言不亲切各扣1分;
一处不符合要求扣1分。
装氧气表
12分
·打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好
·接上氧气表并旋紧,检查小开关是否关闭
·开总开关检查装表后有无漏气
·通气管、湿化瓶、供氧导管分别与氧气表连接
·打开小开关检查氧气流出是否正常
·装表用时不超过2分钟
2
1
2
1
2
4
不清洁气门扣2分
不检查是否漏气扣2分
漏气不处理扣6分
不检查氧气流出是否通畅扣2分
一处不符合要求扣1分
每超时15秒扣1分至扣完4分为止
清洁鼻腔
5分
·协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻孔(双鼻塞导管用2根棉签
5
体位不舒适扣2分,
不清洁扣3分;
一处不符合要求扣1分
置管
10分
·检查一次性吸氧管密封效果及有效日期,与流量表连接
·打开流量表开关,调节氧流量,确定氧气流出通畅
·将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔,妥善固定
3
4
3
不检查扣2分;
不检查氧气流出是否通畅扣2分,
调节流量不准确扣2分,
先插管后调流量扣6分;
不固定扣3分,
固定不牢扣1分
一处不符合要求扣1分。
指导用氧
18分
·询问病人感受,协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢
·指导进行有效呼吸,告知不可自行摘除鼻导管和调节流量
·详细介绍用氧安全及“四防”
·告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,应当及时通知医护人员
·放置信号灯于患者可及处,密切观察缺氧改善情况
2
4
6
4
2
未询问病人感受扣2分;
未告知、指导各扣5分
告知指导不全一处扣1分
病人体位不适或呼叫器不易取扣1分
一处不符合要求扣1分。
洗手记录
4分
·洗手
·签名,记录用氧时间及氧流量
1
3
未洗手扣1分
未签名扣1分;
未记录扣2分;
一处记录不符合要求扣1分
拔管停氧
12分
·根据医嘱,吸氧完毕(口述)
·核对解释,评估病人吸氧效果,告知患者吸氧完毕
·取下鼻塞,擦净鼻部
·卸通气管、湿化瓶、氧气表
1
6
2
3
不核对扣3分,
不解释扣3分,
先关流量开关后拔管扣5分,
不擦净鼻腔分泌物扣2分
一处不符合要求扣1分
洗手记录
4分
·洗手
·签名,记录停氧时间
1
3
一处不符合要求扣1分
操作后处理
6分
病人
·询问病人感受
·协助病人取舒适体位,询问需要
2
不询问病人感受扣1分
体位不舒适扣2分
未整理床单位扣1分
用物
按消毒技术规范要求分类处理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
护士
脱口罩
报告操作结束(计时结束)
1
未脱口罩扣1分
综合评价
10分
熟练
程度
全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
查对不严格,程序不正确,动作不规
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