《基础护理学》——洗胃法（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训二十二洗胃法

自动洗胃机洗胃法

【目的】

1.清除胃内容物有毒物质或刺激物，避免胃肠道吸收。

2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。

3.为某些手术或检查做准备。

【评估】

1.了解患者病情，对中毒患者了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

2.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况。

3.安抚患者，取得患者合作。

4.检查洗胃机性能是否良好。

5.清醒者与患者解释操作目的，方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法，取得患者配合。

6.环境安静、清洁、舒适，调整工作空间以便于操作。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会自动洗胃机洗胃法的方法。

（2）能迅速有效的清除毒物。

（3）患者理解洗胃目的，积极配合治疗。

（4）无不良反应发生。

（5）病室环境光线明亮、整洁、安静、舒适。

2.准备

（1）核对医嘱（床号、姓名、洗胃药物、洗胃原因）。

（2）评估患者用物准备：手电筒、必要时备压舌板、弯盘。

（3）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（4）病人准备：尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。

（5）用物准备：自动洗胃机?，手消剂、按医嘱备洗胃溶液（25-38度）、内铺清洁治疗巾治疗盘，洗胃包（治疗碗1个、弯盘2个、无菌镊子1把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡油棉球），棉签，胶布，胶单，手套，适合型号胃管，大号注射器（30-50ml），听诊器，开口器，盛水桶（带刻度）2个分别盛灌洗液和污水，弯盘，医疗垃圾袋（垃圾桶），按要求备化验单，标本容器，口腔插管者备口咬，必要时备负压瓶。

（6）环境准备：环境光线明亮、整洁、安静、通风安全。

3.操作步骤

操作流程

操作方法

1.核对准备

（1）核对医嘱（床号、姓名、洗胃药物、洗胃原因）。

（2）评估：患者病情、意识状态、合作程度、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，口鼻腔粘膜及疾病，清醒者与患者解释、问二便?，检查洗胃机性能是否良好，环境。

（3）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（4）用物准备：自动洗胃机?，手消剂、按医嘱备洗胃溶液（25-38度）、内铺清洁治疗巾治疗盘，洗胃包（治疗碗1个、弯盘2个、无菌镊子1把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡油棉球），棉签，胶布，胶单，手套，适合型号胃管，大号注射器（30-50ml），听诊器，开口器，盛水桶（带刻度）2个分别盛灌洗液和污水，弯盘，医疗垃圾袋（垃圾桶），按要求备化验单，标本容器，口腔插管者备口咬，必要时备负压瓶。

（5）环境准备：环境光线明亮、整洁、安静、通风安全。

2.核对解释

核对床号、姓名、手腕带，与清醒患者解释操作目的，方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法，取得患者配合。

3.体位

尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。

3.插胃管?

插管：1.患者取左侧卧位，治疗巾、弯盘放置于患者下颌。

2.经口腔或鼻腔插入成人45～55cm,婴幼儿14～18cm。

3.判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声?。

4.确定在胃内，固定?。

4.接洗胃机

1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边?

2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本?

3、①将3根橡胶管分别和药管、胃管和污水口连接；②将药管的另一端放入灌液桶内（管口必须在液面以下）；③污水管的另一端放入空塑料桶内；④胃管的另一端和患者的洗胃管相连接。

5.洗胃

1.接通电源后按“手吸”键吸出胃内容物。

2.再按自动键。（如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直至洗出液无味，澄清。

3.反复清洗至胃内排出澄清为止(每次进液300-500ml，小儿100-200ml)?。

4.按“停机”键机器停止工作。

6.观察

密切观察患者病情，生命体征变化。入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应。

7.整理

（1）洗胃完毕，捏紧胃管口拔出胃管，清洁患者口鼻，助清醒患者漱口、洗脸。

（2）协助患者取舒适体位，整理床单元。

（3）需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项。

（4）整理用物、分类放置。

（5）洗手，记录（1.患者病情，服毒者记录所服毒物名称、量、服毒时间，?给予的抢救2.洗胃液名称、量、灌洗液与洗出液的总量与性质，呕?吐物颜色、量、气味3.洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃效果?4.是否留取标本及标本送检的时间。）

8.处置用物

按消毒技术规范要求处置用物。

注意事项：?

（1）