《基础护理学》——卧有病人床更换床单法（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训十一卧有病人床更换床单法

【目的】

1、保持病床和病室整洁、美观、舒适。

2、预防压疮等并发症。

【评估】

1、病人的病情、合作程度，身上有无各种导管及伤口，肢体活动度。

2、床单元的清洁程度。

【计划】

1、病人准备：明确操作目的，了解操作过程。

2、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

3、用物准备：护理车、打单、中单、被套、枕套、床刷及套（略湿）、污物袋、手消毒剂，需要时备清洁衣裤。

4、环境准备：病室内无病人进餐或治疗；调节好室温。

【实施】

1.操作步骤：

操作流程

操作方法

1.核对解释

携用物至床边、核对解释。

2.移开桌椅

移开床旁桌，离床约20Cm，移床旁椅至床尾。如病情许可，放平床头级床尾支架。

3.松被翻身

松开床尾盖被，移枕至对侧。协助病人翻身侧卧于床的对侧，背向护士。

4.松单扫床

（1）松开近侧各层床单，将中单向内卷入病人身下扫净胶单，搭于病人身上。

（2）将污大单向上翻卷噻于病人身下，扫净床褥。

5.铺近侧单

（1）先铺清洁大单。将铺于对侧的一般大单塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。

（2）放平橡胶单。

（3）铺清洁中单铺于橡胶单上，将对侧中单向上卷入病人身下，近侧中单、橡胶单一起塞入床垫下铺好。

（4）协助病人平卧，转向对侧。

6.移枕翻身

将枕头移至对侧，再协助病人侧卧于铺好的一边。

7.铺对侧单

（1）松开各层胶单，取出污中单放在床尾。

（2）扫净橡胶中单，并搭在病人身上。

（3）将污大单从床头卷至床尾（包括污中单），放于污物袋内。

（4）扫净床褥上渣屑，取下床刷套放于污物袋内

（5）同法铺好各层床单。

（6）协助病人平卧。

8.更换被套

（1）松开被筒，解开被尾带子。将清洁被套正面朝外，平铺于原盖被上，并打开被尾1/3。

（2）将污被套内的棉胎竖叠三折后，再按“S”形折叠拉出。

（3）将取出的棉胎马上放入清洁被套内，对好两上角，将棉被两角压在病人的肩下或请病人抓住棉被上端拉平，铺好棉胎并系带。

（4）从床头至床尾撤出污被套，放于污物袋内。

（5）盖被两侧叠成被筒，被尾内折与床尾齐。

9.更换枕套

一手托起病人头颈部，另一手取出枕头，更换干净枕套后拍松，开口背门放置于病人头下。

10.核对交待

核对床号、姓名、药液，告知病人每分钟滴速及注意事项

11.整理记录

（1）协助病人取舒适卧位

（2）移回床旁桌椅，清理用物，污被单送洗

（3）洗手。

2.注意事项：

1、保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种导管脱落。

2、随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立即停止操作，及时处理。

3、防止交叉传播。

4、及时更换床单，被套，一般一周更换1--2次，如被血液或体液污染，应及时更换。

【评价】

1.保证病人安全、舒适

2.护士操作时动作轻稳，节力。

3.护患沟通有效，病人满意。

【实习方式及要求】

教师示教，学生练习。操作时，态度认真。

【实习报告书写指导】见附表

【考核标准】见卧床病人更换床单法评分标准。

【思考题】

一、单选题

准备药物

准备药物

各位评委老师，早上好，我是

x

号参赛选手

xx,

比赛项目密闭式静脉输

液法

素质要求

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

服装鞋帽整洁，着装符合要求

1

、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对

2

、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）

：

您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士

XX

。根据医嘱，我将给您进行静脉

输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是

0.9%

氯化

钠注射液

250

ＭＬ，

大约需要

2

小时。

请问您现在方便吗？我现在评估

一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。

阿姨，需要协助您去卫生间吗

?

我去准备输液用物，几分钟后为您进行

输液治疗。

3

、向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。