《基础护理学》——口腔护理技术（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训八口腔护理技术

【目的】

1.保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

【评估】

1.了解病人身体状况、意识状态、有无吞咽障碍。

2.重点评估口腔情况，如有无义齿、有无异常气味。

3.口腔黏膜情况如有无出血、溃疡、肿胀等。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会口腔护理的方法。

（2）通过评估口腔的情况，收集病情的动态信息。

（3）通过口腔护理，使病人感觉舒适。

2.准备

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）病人准备：理解目的，愿意合作。

（3）用物准备：

?治疗盘内放物品：治疗碗两个（内放含有漱口溶液的棉球，棉球湿度以不能挤出液体为宜；弯血管钳、镊子）、弯盘（内放压舌板、治疗巾）、吸水管、杯子（或小水壶）、电筒、棉签。（注：以上物品可用一次性口腔护理包代替）

?根据患者需要选用适宜的药液、开口器、舌钳、吸痰器等。

?外用药：按需准备，如石蜡油、冰硼散、锡类散、西瓜霜等。

（4）环境准备：整洁、安静、安全。

3.操作步骤

操作流程

操作方法

1.核对解释

携带用物放于病人床旁桌上或适当处，核对床号、姓名，解释。

2.病人准备

协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧(面向操作者），取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。

3.润唇、观察

（1）指导病人正确配合。湿润口唇、口角，观察口腔粘膜有无出血、溃疡等现象。对长期应用激素、抗生素者，应注意观察有无真菌感染。

4.漱口

协助清醒病人用温开水漱口。

5.擦洗

（1）嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，弯血管钳夹取棉球，由内向外纵向擦洗上、下齿外侧面。同法擦洗另一侧。

（2）嘱病人张口，依次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗同侧颊部。同法擦洗另一侧。

（3）“之”字形擦洗硬腭、舌面及舌底。擦洗过程中注意观察病人的反应，询问病人的感受。

6.漱口、擦拭

擦洗完毕，协助病人漱口，漱口后撤去弯盘，用治疗巾拭去病人口角处水渍；清点棉球数量。

7.观察

询问病人对操作的感受，观察口腔黏膜，如有溃疡，向病人解释原因及治疗护理方法，酌情涂药于溃疡处。口唇干裂可涂石蜡油。

8.整理记录

（1）协助患者取舒适体位，整理床单位，向病人致谢，清理用物。

（2）洗手记录。

4.注意事项

（1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈，注意观察病人情况，询问病人感受。

（2）昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口），擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。

（3）传染病人的用物按隔离消毒原则处理。

（4）有活动义齿应取下，放置于容器内，用冷开水冲洗刷净，待病人漱口后戴上或浸入清水中备用（昏迷患者的义齿应浸入清水中保存，每日更换清水）。

5.健康教育：告知病人口腔护理的目的和方法，以取得病人配合；告知病人在操作过程中的配合事项；正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸；语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。

【评价】

1.病人口腔情况，有无异味。

2.口腔护理过程中病人是否感觉舒适。

【实习方式及要求】

教师示教，学生练习。操作时，态度认真。

【实习报告书写指导】见附表

【考核标准】见口腔护理技术评分标准。

【思考题】

一、单选题

1.口腔护理的目的不包括

A.保持口腔清洁B.去除口臭，口垢

C.观察口腔黏膜和舌苔D.清除口腔内的一切微生物

2.口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是

A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%酸醋溶液

C.2%~3%硼酸溶液D.1%~3%过氧化氢溶液

E.1%~4%碳酸氢钠溶液

3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.血管钳B.张口器

C.吸水管D.棉球

E.手电筒

二、填空题

护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

三、简答题

王女士，70岁，患大叶性肺炎，高热昏迷15天，患病以来给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。问：

该病人口腔病变原因是什么？

为该病人进行口腔护理时可选用何种溶液？

为该病人进行口腔护理时，有哪些注意事项？

口腔护理评分标准（标准分100分）

班别：学号：姓名：操作完成时间：得分：

项目

总分

项目

内容

技术要