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医学临床三基训练试题集及答案

一、选择题（每题1分，共10分）

关于肾的位置，下列说法正确的是（）

A.位于脊柱两侧，紧贴腹后壁

B.左肾比右肾略低

C.肾门约平第2腰椎体

D.肾区是肾门在腹后壁的投影区，位于竖脊肌外侧缘与第12肋之间

答案：A

解析：右肾因受肝的影响比左肾略低（B错误）；肾门约平第1腰椎体（C错误）；肾区位于竖脊肌外侧缘与第12肋之间，是肾门在腰背部的投影区，而非腹后壁（D错误）。

下列哪种激素可降低血糖浓度（）

A.肾上腺素

B.胰高血糖素

C.胰岛素

D.糖皮质激素

答案：C

解析：肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素均有升高血糖的作用（A、B、D错误），胰岛素是唯一能降低血糖的激素。

肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

答案：B

解析：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂，易引发上消化道出血，是其最常见的并发症（B正确）；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症（A错误）；原发性肝癌、肝肾综合征也是肝硬化并发症，但发生率低于上消化道出血（C、D错误）。

诊断高血压的标准是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

答案：A

解析：根据中国高血压防治指南，诊断高血压的标准为在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（A正确），其余选项数值不符合标准（B、C、D错误）。

急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛，多为压榨性、憋闷样疼痛，可持续超过30分钟（B正确）；呼吸困难、恶心呕吐、心律失常多在胸痛之后出现（A、C、D错误）。

下列哪种疾病可出现“晨僵”现象（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

答案：A

解析：晨僵是类风湿关节炎的典型表现，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长，一般超过1小时（A正确）；骨关节炎晨僵时间较短，多在30分钟内（B错误）；痛风性关节炎多急性发作，无明显晨僵（C错误）；强直性脊柱炎主要表现为下腰部疼痛和僵硬，活动后缓解（D错误）。

儿童最常见的肺炎类型是（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支原体肺炎

答案：B

解析：支气管肺炎多见于婴幼儿，是儿童最常见的肺炎类型（B正确）；大叶性肺炎多见于年长儿及成人（A错误）；间质性肺炎多由病毒或支原体感染引起，发生率低于支气管肺炎（C错误）；支原体肺炎多见于学龄儿童（D错误）。

关于骨折愈合过程，下列说法错误的是（）

A.血肿炎症机化期约需2-3周

B.原始骨痂形成期约需4-8周

C.骨痂改造塑形期约需8-12周

D.骨折愈合过程受多种因素影响，如年龄、营养、骨折类型等

答案：C

解析：骨痂改造塑形期约需1-2年，而非8-12周（C错误）；其余选项关于骨折愈合各阶段时间及影响因素的说法均正确（A、B、D正确）。

诊断异位妊娠（宫外孕）的重要辅助检查是（）

A.阴道后穹窿穿刺

B.超声检查

C.血β-HCG测定

D.腹腔镜检查

答案：B

解析：超声检查可明确宫内有无妊娠囊、宫外有无包块，是诊断宫外孕的重要辅助检查（B正确）；阴道后穹窿穿刺适用于怀疑腹腔内出血的患者（A错误）；血β-HCG测定可辅助判断妊娠情况，但不能明确妊娠部位（C错误）；腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，但属于有创检查，不作为首选辅助检查（D错误）。

哮喘急性发作期的首选药物是（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.孟鲁司特钠

答案：A

解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，是哮喘急性发作期的首选药物（A正确）；布地奈德是吸入性糖皮质激素，主要用于哮喘缓解期的长期控制（B错误）；氨茶碱可用于哮喘急性发作，但效果不如沙丁胺醇迅速（C错误）；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，用于哮喘的长期治疗和预防（D错误）。

二、简答题（每题5分，共15分）

简述心肺复苏的基本步骤。

答案：心肺复苏基本步骤可总结为“CAB”流程：

（1）C（Circulation，循环支持）：立即胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压深度5-6cm，按压频率10