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外科住院病历模板
一、一般项目
姓名：[具体姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
婚姻状况：[具体情况，如已婚、未婚等]
民族：[具体民族]
职业：[具体职业]
出生地：[详细出生地]
现住址：[详细地址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系）
可靠程度：可靠
二、主诉
右上腹疼痛伴恶心呕吐3天。
三、现病史
患者于3天前无明显诱因下出现右上腹疼痛，疼痛呈持续性钝痛，无放射痛，程度中等，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，呕吐后腹痛无明显缓解。无发热、寒战，无黄疸，无腹泻、黑便等不适。自服“胃药”（具体不详
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