斜颈矫正术知情同意书.docx

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斜颈矫正术知情同意书

患者姓名:________性别:________年龄:________住院号:________

科室:________床号:________联系方式:________

一、疾病诊断与手术必要性

经系统检查及多学科会诊,您目前诊断为:(具体类型)斜颈(注:需根据实际情况填写,如先天性肌性斜颈、痉挛性斜颈或继发性斜颈等)。该病主要因(病因描述,如先天性胸锁乳突肌纤维化挛缩、颈部肌群神经调控异常或外伤/炎症后组织粘连等)导致颈部向一侧偏斜,伴随(症状描述,如患侧胸锁乳突肌条索状硬结、颈部活动受限、

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