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血液净化标准操作规程(2025)版理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于血液净化治疗模式的分类，以下哪项属于溶质清除机制为“对流+扩散”的模式？

A.血液透析（HD）

B.血液滤过（HF）

C.血液透析滤过（HDF）

D.血液灌流（HP）

2.血液净化治疗中，透析液的标准钠浓度范围应为：

A.130135mmol/L

B.135145mmol/L

C.145150mmol/L

D.150155mmol/L

3.动静脉内瘘（AVF）穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

4.血液净化治疗中，低分子肝素（LMWH）的常规首剂剂量为：

A.2030U/kg

B.5070U/kg

C.80100U/kg

D.120150U/kg

5.血液透析器复用的关键前提是：

A.患者乙肝表面抗原阴性

B.透析器纤维完整性检测（压力测试）合格

C.透析器使用次数≤5次

D.患者同意复用

6.血液净化治疗中，透析中低血压（IDH）的定义是平均动脉压较治疗前下降≥：

A.10mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.40mmHg

7.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的输注方式“前稀释”的优点是：

A.减少滤器凝血风险

B.提高溶质清除效率

C.降低置换液用量

D.减少电解质紊乱风险

8.血液净化治疗前，患者需常规检测的感染指标不包括：

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）

D.梅毒螺旋体抗体（TPAb）

9.血液灌流（HP）治疗中，活性炭灌流器与血液透析器串联使用时，灌流器应放置于：

A.透析器之前

B.透析器之后

C.动脉管路末端

D.静脉管路起始端

10.腹膜透析（PD）患者出现透出液浑浊，首先应考虑的并发症是：

A.腹膜粘连

B.腹膜炎

C.低蛋白血症

D.透析液温度过高

11.血液净化治疗中，透析液钙浓度的推荐范围是：

A.1.01.25mmol/L

B.1.251.5mmol/L

C.1.51.75mmol/L

D.1.752.0mmol/L

12.动静脉内瘘震颤减弱或消失时，首先应排查的原因是：

A.患者脱水过多

B.内瘘血栓形成

C.穿刺点渗血

D.血压升高

13.血液净化治疗中，枸橼酸局部抗凝的目标是滤器后游离钙浓度维持在：

A.0.20.4mmol/L

B.0.40.6mmol/L

C.0.60.8mmol/L

D.0.81.0mmol/L

14.血液透析充分性评估的关键指标是：

A.血肌酐（Scr）

B.尿素清除指数（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血磷（P）

15.血液净化治疗中，空气栓塞的紧急处理措施不包括：

A.立即夹闭静脉管路

B.患者取头低左侧卧位

C.高浓度吸氧

D.快速输注生理盐水扩容

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.血液净化治疗的适应症包括：

A.急性肾损伤（AKI）伴高钾血症（K?6.5mmol/L）

B.慢性肾脏病5期（CKD5）需维持性透析

C.药物或毒物中毒（分子量5000D）

D.严重水钠潴留伴急性肺水肿

2.血液净化治疗前的患者评估内容包括：

A.血管通路功能（内瘘/导管）

B.凝血功能（PT、APTT、PLT）

C.容量状态（体重、血压、中心静脉压）

D.残余肾功能（尿量、尿肌酐）

3.血液透析器的选择需考虑的因素有：

A.患者体重与体表面积

B.目标清除溶质（小分子/中大分子）

C.患者凝血状态（是否易出血）

D.透析机型号匹配性

4.血液净化治疗中，感染控制的核心措施包括：

A.严格执行手卫生（接触患者前后洗手/手消毒）

B.透析治疗区每日空气消毒（紫外线/空气净化机）

C.复用透析器专人专用，不得交叉使用

D.中心静脉导管（CVC）穿刺时执行“最大无菌屏障”

5.血液透析中肌肉痉挛的常见诱因有：

A.超滤率过高（13ml/kg/h）

B.透析液钠浓度过低（135mmol/L）

C.低血压导致肌