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2025年临床执业教材变动细则汇总

基础医学综合部分变动细则

生理学

1.细胞的基本功能

-对静息电位和动作电位的产生机制描述更加深入，引入了最新的离子通道研究成果。例如，详细阐述了某些新型离子通道亚型在电位形成过程中的作用，增加了对这些通道的分子结构和功能调控的介绍。

-关于肌肉收缩的内容，补充了肌肉收缩过程中信号转导通路的最新研究进展，尤其是钙离子与肌钙蛋白结合后引发的一系列复杂分子事件，包括新发现的蛋白质参与的调节过程。

2.血液

-对血细胞的生成调节机制进行了更新，强调了多种细胞因子和信号通路在造血干细胞分化中的协同作用。新增了一些关于造血微环境对血细胞生成影响的研究内容，如骨髓基质细胞分泌的细胞外基质成分对血细胞发育的调控。

-凝血与抗凝系统部分，增加了新型抗凝药物作用机制的介绍，如直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂的作用靶点和临床应用原理。

3.血液循环

-在心脏的电生理活动方面，对心律失常的发生机制有了更全面的阐述，结合了最新的心脏离子通道病研究成果。例如，详细介绍了某些基因突变导致的离子通道功能异常与特定心律失常类型的关系。

-血管生理部分，增加了血管内皮细胞的功能多样性内容，包括其在血管生成、炎症反应和血管张力调节中的新作用机制。同时，更新了微循环的血流动力学模型，考虑了更多的影响因素。

4.呼吸

-对肺通气原理的描述更加细致，引入了肺顺应性的动态变化概念，以及呼吸肌在不同呼吸状态下的力学特性。

-气体交换和运输部分，增加了氧气和二氧化碳在组织中的弥散过程的新研究成果，特别是在运动和疾病状态下气体交换的变化机制。

5.消化和吸收

-胃肠激素的调节作用有了新的拓展，介绍了一些新发现的胃肠激素及其对胃肠道运动、分泌和生长的影响。

-消化液的分泌调节部分，更新了神经-体液调节的网络机制，强调了中枢神经系统和胃肠道局部神经丛之间的复杂相互作用。

6.能量代谢和体温

-能量代谢的测定方法有了更新，介绍了一些新型的间接测热技术和设备。

-体温调节机制方面，增加了体温调节中枢的神经环路研究进展，以及环境温度变化对体温调节的长期适应性机制。

7.尿的生成和排出

-肾小球滤过功能的调节部分，补充了肾内自身调节机制的新研究，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统以外的其他调节因子对肾小球滤过率的影响。

-肾小管和集合管的物质转运功能有了更详细的描述，包括新发现的转运蛋白的功能和调节机制。

生物化学

1.蛋白质的结构与功能

-蛋白质的高级结构部分，增加了蛋白质折叠的最新理论和研究方法，如分子伴侣在蛋白质折叠过程中的作用机制和蛋白质错误折叠与疾病的关系。

-蛋白质组学的内容有了更新，介绍了蛋白质组学技术在疾病诊断和药物研发中的应用进展。

2.核酸的结构与功能

-DNA的结构和功能方面，对DNA的甲基化、羟甲基化等表观遗传修饰的机制和生物学意义进行了更深入的阐述。

-RNA的种类和功能有了新的拓展，增加了非编码RNA（如lncRNA、circRNA）在基因表达调控、细胞分化和疾病发生中的作用介绍。

3.酶

-酶的作用机制部分，引入了最新的酶催化反应动力学模型，考虑了底物浓度、温度、pH等多种因素的综合影响。

-酶与疾病的关系有了更多实例，如某些遗传性酶缺陷病的分子机制和治疗进展。

4.糖代谢

-糖酵解、糖有氧氧化和糖异生的调节机制有了更新，强调了激素和细胞内信号通路对这些代谢途径的精细调控。

-新增了糖代谢与肿瘤发生发展的关系内容，介绍了肿瘤细胞的糖代谢特点和基于糖代谢的肿瘤治疗策略。

5.脂类代谢

-脂肪的合成和分解代谢部分，增加了脂肪细胞的分化调控机制和脂肪组织在能量平衡中的作用。

-胆固醇代谢的调节有了新的研究成果，介绍了胆固醇吸收、合成和排泄的新调节靶点和药物作用机制。

6.生物氧化

-呼吸链的组成和功能有了更详细的描述，对呼吸链中电子传递和质子泵的分子机制进行了更新。

-氧化磷酸化的偶联机制有了新的理论模型，介绍了一些新型的解偶联剂和其在能量代谢研究中的应用。

7.氨基酸代谢

-氨基酸的一般代谢途径有了更新，增加了氨基酸代谢与肠道微生物的相互作用内容。

-个别氨基酸的代谢部分，对含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢产物和生理功能进行了拓展。

8.核苷酸代谢

-嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解代谢调节机制有了更深入的阐述，结合了最新的基因调控和信号通路研究成果。

-核苷酸代谢与疾病的关系有了更多实例