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上海护理2025年9月第25卷第9期·61·

基于人体成分分析的目标式容量管理在维持性血液透析

患者中的应用

方妮娜，章海芬，陶幸娟，施翎，凌惠宁，赖岚书慧

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海200001）

ApplicationofGoal-DirectedVolumeManagementBasedonBodyCompositionAnalysisinMainte‐

nanceHemodialysisPatientsFANGNina，ZHANGHaifen，TAOXingjuan，SHILing，LINHuining，LAILan

shuhui

摘要：目的探讨基于人体成分分析（BCM）的目标式容量管理在维持性血液透析（MHD）患者中的应用

效果。方法2019年12月至2020年5月，采用整群抽样的方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院

透析中心125例MHD患者作为研究对象。按透析时间将其分为观察组（n=62）和对照组（n=63），对照组

接受常规健康宣教，观察组在对照组的基础上接受基于BCM分析的目标式容量管理。连续干预6个月

后，比较两组患者水负荷（OH）/细胞外液（ECW）比值及达标率，透析前血压、脑钠肽和透析间期体重增

长达标率。结果干预6个月后，两组患者OH/ECW达标率（43.55%vs17.46%）、透析间期体重增长达

标率（80.65%vs28.57%）、透析前脑钠肽达标率（72.58%vs49.20%）比较，差异均有统计学意义（P

0.05）。结论基于BCM的目标式容量管理可作为MHD患者的液体管理方法，能帮助患者提高透析间

期体重增长达标率和透析前脑钠肽达标率，改善容量平衡，进而提高生活质量水平。

关键词维持性血液透析；人体成分分析；容量负荷；目标管理；干预研究

：

中图分类号：R473.55文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1009-8399.2025.09.012

容量超负荷是维持性血液透析（maintainancehe‐重5%更精确客观。鉴于健康教育效果有限，而协议

[10]

modialysis,MHD）患者的主要临床问题，发生率高达目标有助于提升慢性病患者自我管理能力。因此，

73%[1]，且患者液体摄入不依从比例达53%[2]。因此，本研究基于每月BCM评估，以协议目标方式对MHD

准确评估体液负荷、提升液体摄入依从性是容量管理患者进行容量管理，旨在提高患者依从性。

[3][4]

的关键。但目前容量评估缺乏金标准，常用透析间1对象与方法

期体重增长干体重5%作为目标，该数据主观且不精

1.1对象2019年12月至2020年5月，采用整群抽

确。人体成分分析（bodycompositionmonitor,BCM）技样法选取上海交通大学医学院附属仁济医院透析中心

[5]

术不受主观因素影响，能准确评估身体成分及比例，的128例MHD患者作为研究对象。纳入标准：①规律

通过计算水负荷（overhydration,OH）与细胞外液（extra‐透析≥5年（3次/周，4h/次）；②