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一例心力衰竭患者的护理查房

一、查房背景与目的

心力衰竭（HeartFailure,HF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，其发病率、致残率和死亡率均高，已成为全球重大公共卫生问题。我国心衰患病率约为1.1%，随着人口老龄化和慢性病管理负担加重，心衰患者数量持续增长。

本次护理查房选取了一位因扩张型心肌病导致的慢性心力衰竭急性加重患者作为案例。通过对该患者的系统评估、护理问题分析、急性期与恢复期护理措施落实与效果评价，旨在：

1.?巩固专业知识：复习心力衰竭的病因、分型、临床表现及治疗原则

2.?提升评估能力：掌握心衰患者全面评估要点，特别是液体潴留和心功能状态

3.?优化护理方案：学习如何为心衰患者制定个体化、系统化护理计划

4.?强化安全意识：识别并有效预防心衰常见并发症（如恶性心律失常、电解质紊乱等）

5.?规范出院指导：构建心衰患者长期自我管理教育框架

二、病例汇报

2.1基本信息

-姓名：王某某

-性别：男

-年龄：58岁

-住院号：2025XXXX

-入院时间：2025年8月20日16:30

-入院科室：心血管内科

-诊断：

1.?扩张型心肌病

2.?慢性心力衰竭（射血分数降低型，HFrEF）

3.?心功能不全（NYHAⅣ级）

4.?心律失常（偶发室性早搏）

5.?2型糖尿病

2.2主诉与现病史

患者因反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周入院