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- 2025-10-08 发布于云南
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一例急性心衰房颤合并脑梗死患者的护理查房;病例介绍
护理查房目标
护理评估
主要护理诊断
护理计划与措施;护理查房讨论
护理效果评价
出院指导
护理查房总结;01;基本信息;急诊查体;既往病史;;02;;制定护理措施;评估护理效果;着力提升团队协同作战能力,通过紧密合作与高效沟通,确保护理工作的每一个环节都精准衔接。;03;生命体征评估;神经系统评估;心血管系统评估;呼吸系统评估;消化系统;04;;心输出量减少;躯体移动障碍的直接原因是脑梗死导致的左侧肢体肌力下降,影响患者的日常活动能力。;;焦虑与恐惧;疾病认知不足;皮肤受损风险;血栓形成风险;;05;呼吸支持;房颤护理;脑梗死护理;;心理支持;06;病情分析;;液体管理;07;;心功能;;08;用药指导;饮食指导;活动与休息;;出院后1周、1个月、3个月复诊。复查心电图、心脏超声等检查项目,以评估心脏功能恢复情况。;09;生命体征评估;;动态调整护理措施;早期康复介入;主动与患者沟通,使用简单易懂的语言,倾听患者担忧,给予情绪支持,鼓励家属参与护理过程,增强患者安全感。;THANKS
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