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2025年丙肝培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.性接触传播

B.母婴垂直传播

C.血液/体液传播

D.消化道传播

答案：C

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.基因1型

B.基因2型

C.基因3型

D.基因6型

答案：A（注：我国HCV感染者中基因1型占比约56.8%，其中1b亚型为主）

3.HCV感染后，血清中最早可检测到的病毒标志物是：

A.抗-HCV抗体

B.HCVRNA

C.核心抗原（HCV-cAg）

D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

答案：B（HCVRNA在感染后1-2周即可检出，早于抗-HCV抗体（约4-12周））

4.慢性HCV感染的诊断标准是：

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA阳性持续6个月以上

C.ALT持续升高6个月以上

D.肝组织学显示慢性炎症

答案：B

5.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的关键靶点不包括：

A.NS3/4A蛋白酶

B.NS5A复制复合体

C.NS5BRNA聚合酶

D.宿主细胞CD81受体

答案：D（DAA主要针对病毒自身靶点，宿主受体为entry抑制剂，非当前主流DAA靶点）

6.对于代偿期肝硬化（Child-PughA级）的HCV感染者，DAA治疗疗程通常为：

A.4周

B.8周

C.12周

D.24周

答案：C（无肝硬化或代偿期肝硬化患者一般疗程12周，部分泛基因型方案可缩短至8周，但需结合基线病毒载量及基因型）

7.HCV相关肝衰竭患者的紧急处理中，最关键的措施是：

A.保肝降酶治疗

B.人工肝支持

C.立即启动DAA治疗

D.输注白蛋白

答案：C（早期启动DAA抑制病毒复制是改善肝衰竭预后的核心，人工肝为支持手段）

8.以下哪项不属于HCV感染的肝外表现？

A.冷球蛋白血症性血管炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.自身免疫性甲状腺炎

D.2型糖尿病

答案：D（HCV可通过胰岛素抵抗增加糖尿病风险，但并非直接肝外表现）

9.HCV暴露后预防（PEP）的推荐措施是：

A.立即注射丙种球蛋白

B.24小时内启动DAA治疗

C.监测HCVRNA至暴露后12周

D.接种HCV疫苗

答案：C（目前无HCV疫苗，PEP以监测为主，暴露后4周检测HCVRNA，12周确认是否感染）

10.关于HCV母婴传播的描述，错误的是：

A.母亲HCVRNA载量越高，传播风险越大

B.剖宫产可降低传播风险

C.母乳喂养不增加传播风险（除非乳头破损出血）

D.新生儿应在出生后1-2周检测HCVRNA

答案：B（目前无证据支持剖宫产降低HCV母婴传播风险，分娩方式不影响传播率）

11.评估HCV感染者肝纤维化程度的金标准是：

A.FibroScan（弹性成像）

B.血清学标志物（如FIB-4）

C.肝组织活检

D.腹部超声

答案：C

12.DAA治疗期间出现病毒学突破（VirologicalBreakthrough）的主要原因是：

A.药物剂量不足

B.病毒准种变异导致耐药相关替代（RAS）

C.患者未规律服药

D.合并HIV感染

答案：B（病毒变异是主要原因，依从性差为次要因素）

13.以下哪种情况不需要调整DAA剂量？

A.估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/min/1.73m2

B.严重肝功能不全（Child-PughC级）

C.合并乙型肝炎病毒（HBV）感染

D.妊娠女性

答案：C（合并HBV感染需警惕HBV再激活，但不直接影响DAA剂量）

14.HCV治愈的定义是：

A.抗-HCV转阴

B.治疗结束时HCVRNA阴性（EOT）

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性（SVR12）

D.肝纤维化程度逆转

答案：C

15.对HCV高流行地区的普通人群筛查，最经济有效的策略是：

A.检测抗-HCV

B.检测HCVRNA

C.检测ALT

D.检测HCV核心抗原

答案：A（抗-HCV检测成本低，适合初筛，阳性者再行HCVRNA确认）

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.HCV的生物学特性包括：

A.单股正链RNA病毒

B.属于黄病毒科

C.对