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2025年护士岗位招聘笔试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者王某，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士监测其生命体征时，发现心率42次/分，律齐。最可能的心律失常类型是：

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞Ⅱ度Ⅰ型

C.室性早搏二联律

D.房颤

答案：A

解析：窦性心动过缓指窦性心律频率60次/分，常见于健康青年人、运动员及睡眠状态，病理状态可见于颅内高压、甲减、窦房结病变等。急性心肌梗死患者因窦房结供血不足可出现窦性心动过缓，题干中心律齐、心率42次/分符合此特征。

2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按规范操作，最易导致的并发症是：

A.低血糖

B.注射部位脂肪萎缩

C.酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

答案：B

解析：胰岛素注射部位轮换不规范、重复注射同一部位可导致局部脂肪萎缩或增生，影响药物吸收。低血糖多因剂量过大或未及时进食；酮症酸中毒和高渗高血糖综合征与胰岛素绝对/相对不足相关，与注射操作无直接关联。

3.患者行胃肠减压时，若胃管引出咖啡样液体，首先应考虑：

A.胃管刺激胃黏膜

B.应激性溃疡

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

答案：B

解析：胃肠减压引出咖啡样液体提示上消化道出血（血液经胃酸作用后呈咖啡色）。应激性溃疡常见于严重创伤、大手术等应激状态，符合胃肠减压患者的常见病因。胃管刺激多为少量血性液体，幽门梗阻以宿食为主，肠梗阻以黄绿色胆汁样液体为主。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.关于压疮预防措施，正确的有：

A.使用充气床垫每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.高蛋白饮食促进创面修复

D.按摩受压部位促进血液循环

答案：ABC

解析：压疮预防需避免局部组织长期受压（充气床垫+2小时翻身）、减少摩擦力和剪切力（保持皮肤干燥）、加强营养（高蛋白）。按摩受压部位可能加重皮下组织损伤，已不推荐作为预防措施。

2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的紧急措施包括：

A.立即取左侧头低足高位

B.给予高流量吸氧

C.通知医生并准备抢救

D.快速静脉注射地塞米松

答案：ABC

解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧；需立即通知医生抢救。地塞米松无紧急解除空气栓塞的作用。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述鼻饲患者灌注流质饮食的操作要点。

答案：①评估：确认胃管在胃内（抽吸胃液或听气过水声），胃潴留量150ml；②温度：38-40℃；③速度：缓慢注入，每次200-300ml，间隔≥2小时；④体位：灌注时及灌注后30分钟保持半卧位；⑤清洁：灌注前后用20-30ml温水冲洗胃管，避免堵塞；⑥记录：记录灌注时间、量及患者反应。

2.列出心肺复苏（CPR）胸外按压的正确操作参数。

答案：①位置：胸骨下半部（两乳头连线中点）；②手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁；③深度：成人5-6cm（儿童5cm，婴儿4cm）；④频率：100-120次/分；⑤按压与呼吸比：30:2（单人/双人）；⑥按压后充分回弹，避免中断（中断时间10秒）。

3.糖尿病患者足部护理的重点内容有哪些？

答案：①每日检查：观察足部皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼；②清洁保湿：温水（40℃）清洗，软毛巾擦干，干燥者涂无刺激性润肤霜（避免趾间）；③避免损伤：不赤足行走，选择宽松透气的鞋袜（鞋头宽大、袜口不紧），修剪指甲平剪不剪过短；④控制血糖：监测血糖，预防神经病变和血管病变；⑤及时就医：出现红肿、疼痛、溃疡等立即就诊。

4.简述过敏性休克的急救流程。

答案：①立即停药/脱离过敏原，平卧或中凹位；②肾上腺素：0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下/肌内注射（可重复）；③保持气道通畅：吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④抗过敏：地塞米松5-10mg静推，苯海拉明20mg肌注；⑤扩容：快速静滴0.9%氯化钠500-1000ml；⑥监测：血压、心率、呼吸、血氧饱和度，记录尿量；⑦心跳骤停时立即CPR。

5.简述护理记录书写的基本原则。

答案：①客观：记录患者真实状态（如“患者主诉切口疼痛，评分5分”而非“患者疼痛严重”）；②准确：时间精确到分钟，数值记录具体（如“体温38.5℃”）；③及时：护理措施执行后立即记录，抢救时可事后6小时内补记；④完整：眉栏、内容、签名齐全，无漏项；⑤规范：使用医学术语，避免主观判断，涂改处签名并注明时间。

四、案例分析题（共15分）

患者李某，女，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。查体：T