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2025年肠内营养基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肠内营养（EN）的核心定义是通过以下哪种途径提供营养物质？

A.中心静脉

B.周围静脉

C.胃肠道

D.皮下注射

答案：C

2.以下哪项是肠内营养优先于肠外营养（PN）的关键生理学依据？

A.操作更简单

B.维护肠黏膜屏障功能

C.成本更低

D.无需考虑胃肠道功能

答案：B

3.对于机械通气合并意识障碍的患者，肠内营养最安全的输注途径是？

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

答案：D

4.短肽型肠内营养制剂的主要特点是？

A.需完整消化功能

B.含游离氨基酸

C.分子量小，易吸收

D.适用于严重胰腺功能不全者

答案：C

5.肠内营养支持时，推荐的起始输注速度为？

A.10-20ml/h

B.30-40ml/h

C.50-60ml/h

D.70-80ml/h

答案：A

6.评估肠内营养患者胃潴留的标准通常是？

A.单次回抽胃残余量（GRV）100ml

B.单次回抽GRV200ml

C.单次回抽GRV300ml

D.单次回抽GRV500ml

答案：B

7.肠内营养最常见的胃肠道并发症是？

A.误吸

B.腹泻

C.腹胀

D.便秘

答案：B

8.以下哪种情况属于肠内营养的绝对禁忌症？

A.严重腹泻（5次/日）

B.完全性机械性肠梗阻

C.重症胰腺炎急性期

D.短肠综合征术后早期

答案：B

9.计算肠内营养能量需求时，对于严重创伤患者的应激系数（SC）通常取？

A.1.0-1.2

B.1.2-1.4

C.1.4-1.6

D.1.6-1.8

答案：C

10.肠内营养制剂中，碳水化合物的主要来源是？

A.乳糖

B.蔗糖

C.麦芽糊精

D.果糖

答案：C

11.为预防肠内营养相关性腹泻，以下措施中最关键的是？

A.输注前加热至37℃

B.每日更换输注袋

C.控制输注速度

D.避免同时使用广谱抗生素

答案：C

12.评估肠内营养患者蛋白质摄入是否充足的最佳指标是？

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.转铁蛋白

D.氮平衡

答案：D

13.空肠内输注肠内营养时，患者体位应保持？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.床头抬高30°-45°

D.右侧卧位

答案：C

14.要素型肠内营养制剂的主要适用人群是？

A.消化功能正常者

B.严重胰腺外分泌功能不足者

C.短肠综合征恢复期

D.糖尿病患者

答案：B

15.肠内营养支持过程中，出现高血糖时，首先应采取的措施是？

A.立即停用EN

B.静脉注射胰岛素

C.调整制剂碳水化合物比例

D.减慢输注速度

答案：C

16.以下哪项不属于肠内营养的代谢性并发症？

A.高钠血症

B.低磷血症

C.腹胀

D.高碳酸血症

答案：C

17.对于吞咽功能障碍但胃肠道功能正常的患者，首选的肠内营养途径是？

A.鼻空肠管

B.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

C.鼻胃管

D.空肠造瘘

答案：C

18.肠内营养制剂中，ω-3脂肪酸的主要作用是？

A.提供能量

B.调节免疫炎症反应

C.促进蛋白质合成

D.改善肠道蠕动

答案：B

19.肠内营养支持的目标能量达标时间通常为？

A.24小时内

B.48-72小时

C.5-7天

D.10天以上

答案：B

20.以下哪种疾病需要使用高支链氨基酸（BCAA）型肠内营养制剂？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.肝性脑病

C.糖尿病

D.肾病

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.肠内营养的适应症包括：

A.昏迷患者（GCS≤8分）

B.短肠综合征术后肠道功能恢复者

C.严重胰腺炎急性期（发病72小时内）

D.大面积烧伤（30%体表面积）

E.放射性肠炎导致的严重腹泻

答案：ABD

2.肠内营养的禁忌症包括：

A.完全性机械性肠梗阻

B.肠穿孔未手术者

C.严重肠道缺血

D.胃排空延迟（GRV持续500ml）

E.严重腹腔感染