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2025年慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理特征是：

A.气道高反应性

B.持续气流受限

C.肺容积缩小

D.弥散功能障碍

答案：B

2.诊断COPD的金标准是：

A.胸部X线显示肺纹理增粗

B.血气分析提示低氧血症

C.肺功能检查FEV?/FVC＜0.70

D.痰培养检出病原菌

答案：C

3.以下哪项是COPD最主要的危险因素？

A.职业粉尘暴露

B.吸烟

C.大气污染

D.反复呼吸道感染

答案：B

4.COPD患者稳定期肺功能分级（GOLD2024）中，“GOLD3级”对应的FEV?占预计值百分比是：

A.≥80%

B.50%～79%

C.30%～49%

D.＜30%

答案：C

5.COPD急性加重最常见的诱因是：

A.冷空气刺激

B.未规律使用支气管扩张剂

C.细菌或病毒感染

D.剧烈运动

答案：C

6.长期家庭氧疗（LTOT）对COPD患者的关键作用是：

A.缓解咳嗽症状

B.改善肺通气功能

C.降低肺动脉高压，延长生存期

D.减少痰液分泌

答案：C

7.以下哪种药物属于COPD稳定期治疗的一线支气管扩张剂？

A.布地奈德

B.氨茶碱

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

答案：C

8.COPD患者出现“桶状胸”的主要原因是：

A.肺纤维化

B.肺过度充气

C.胸膜增厚

D.肋骨钙化

答案：B

9.评估COPD患者症状严重程度的常用量表是：

A.MMSE（简易精神状态量表）

B.mMRC（改良英国医学研究委员会呼吸困难量表）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.SF-36（健康调查简表）

答案：B

10.COPD合并慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则是：

A.高流量吸氧（＞5L/min）至SpO?＞95%

B.低流量持续吸氧（1～2L/min），维持SpO?88%～92%

C.间断吸氧，仅在活动后使用

D.高压氧舱治疗

答案：B

11.以下哪项不属于COPD的典型症状？

A.进行性加重的呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.慢性咳嗽、咳痰

D.活动后气短

答案：B

12.COPD患者肺功能检查中，反映气流受限可逆性的指标是：

A.FEV?/FVC

B.FEV?占预计值百分比

C.支气管舒张试验后FEV?改善率

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

答案：C

13.对于COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，首选的无创通气模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力支持通气（PSV）联合呼气末正压（PEEP）

C.高频振荡通气（HFOV）

D.反比通气（IRV）

答案：B

14.COPD患者营养不良的主要原因不包括：

A.呼吸功增加导致能量消耗增多

B.食欲下降

C.长期使用糖皮质激素导致代谢紊乱

D.痰液中丢失大量蛋白质

答案：D

15.以下哪种疫苗推荐COPD患者每年接种以预防急性加重？

A.流感疫苗

B.肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

C.A群流脑疫苗

D.卡介苗

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.COPD的病理改变主要涉及：

A.中央气道炎症

B.外周气道重塑

C.肺实质破坏（肺气肿）

D.肺血管重构

答案：ABCD

2.以下哪些指标提示COPD患者预后较差？

A.FEV?占预计值百分比＜50%

B.每年急性加重次数≥2次

C.mMRC评分≥2分

D.体重指数（BMI）＜21kg/m2

答案：ABCD

3.稳定期COPD的治疗目标包括：

A.减轻症状，提高生活质量

B.阻止疾病进展

C.减少急性加重频率和严重程度

D.降低死亡率

答案：ABCD

4.以下属于COPD急性加重期治疗措施的是：

A.短效支气管扩张剂雾化吸入

B.全身使用糖皮质激素（如泼尼松）

C.经验性抗菌药物治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）

D.无创正压通气（NIPPV）

答案：ABCD

5.关于COPD患者的康复治疗，正确的描述是：

A.包括呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）

B.需结合