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《放射科安全防护管理制度》

一、总则

（一）目的

为规范放射科安全防护管理工作，保障放射工作人员、受检者、陪护人员及公众的健康与安全，预防和控制放射性危害事件的发生，确保放射诊疗活动符合国家法律法规及标准要求，特制定本制度。

（二）依据

本制度依据以下法律法规、标准及文件制定：《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）《放射工作人员职业健康管理办法》《医疗照射放射防护基本要求》（GBZ179-2006）等。

（三）适用范围

本制度适用于医院放射科（含X线摄影、CT、DSA、乳腺摄影、骨密度测量等放射诊疗单元）的所有工作人员，包括医师、技师、护士、工程师及保洁人员；同时适用于在放射科接受诊疗的患者、陪护人员，以及进入放射科区域的外来人员（如进修生、实习生、设备维保人员等）。放射科涉及的放射诊疗设备、辐射监测设备、个人防护用品及工作场所的管理，均需遵守本制度。

（四）基本原则

1.安全第一，预防为主：将辐射安全防护置于放射科工作的首位，通过规范操作、定期培训、隐患排查等措施，从源头防范辐射风险。

2.合理正当，防护最优化：严格掌握放射诊疗适应症，避免不必要的医疗照射；在确保诊疗质量的前提下，采取合理可行的防护措施，使受照剂量达到可以合理达到的最低水平。

3.全员参与，责任到人：明确放射科各类人员的防护职责，建立“科主任负责、岗位落实、全员监督”的管理体系，确保防护责任层层落实。

4.合规管理，持续改进：严格执行国家辐射防护法规标准，定期对防护工作进行评估，根据评估结果及时修订完善制度，实现防护管理的持续优化。

二、组织机构与职责

放射科安全防护管理制度的有效实施依赖于清晰的组织架构和明确的职责分工。为此，放射科应建立层级分明的安全管理组织，确保各项防护工作责任到人、落实到位。组织架构以科主任为核心，下设专职防护人员，并覆盖各级岗位，形成全员参与的防护网络。职责分工需具体化，避免职责重叠或遗漏，保障辐射防护工作在日常诊疗中无缝衔接。

（一）放射科安全管理组织架构

放射科安全管理组织架构是防护工作的基础框架，旨在实现系统化、规范化的管理。架构设计应兼顾放射科的专业特点和实际工作需求，确保高效运作。

1.科主任职责

科主任作为放射科安全防护的第一责任人，负责统筹全局工作。具体包括制定年度防护计划，定期组织安全会议，监督防护措施的执行情况。科主任需确保放射诊疗活动符合国家法规，如《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，并协调与其他科室的合作，解决防护中的跨部门问题。例如，在设备采购时，科主任需优先选择符合防护标准的设备，并组织验收测试。

2.副主任职责

副主任协助科主任开展工作，侧重于日常防护监督和应急处理。副主任负责定期检查工作场所的辐射环境，确保设备运行安全，并参与制定应急预案。在发生辐射事件时，副主任需第一时间响应，组织人员疏散和报告程序，同时协助调查原因。此外，副主任还负责防护培训的安排，确保新入职人员熟悉安全流程。

3.技术组长职责

技术组长直接管理放射技术团队，负责具体防护操作的指导。技术组长需制定详细的操作规程，如CT扫描时的防护参数设置，并监督技师执行。同时，技术组长负责防护设备的日常维护，如铅衣的检查和更换，确保其处于良好状态。在新技术引进时，技术组长需评估防护风险，并向科主任提出改进建议。

4.其他岗位职责

其他岗位包括护士、工程师和保洁人员，各司其职。护士负责患者防护指导，如提醒患者佩戴防护用品；工程师负责设备维护，确保辐射源稳定；保洁人员负责清洁工作场所，避免污染扩散。这些岗位需在技术组长的协调下，共同维护防护环境。

（二）辐射防护专职人员设置

辐射防护专职人员是防护工作的核心力量，其设置旨在提升专业性和响应速度。专职人员需具备辐射防护专业知识，确保防护措施科学有效。

1.专职防护人员配置

放射科应配置至少两名专职防护人员，分别负责日常监测和培训工作。专职人员需持有相关资质证书，如辐射安全防护员证，并定期参加更新培训。配置数量根据放射科规模调整，大型科室可增设专职人员，覆盖不同区域如CT室和X光室。专职人员需直接向科主任汇报，确保信息畅通。

2.专职人员职责

专职防护人员的主要职责包括日常辐射监测和防护培训。日常监测涉及使用剂量计定期检测工作场所的辐射水平，记录数据并分析趋势，确保符合国家标准如《医用X射线诊断放射防护要求》。防护培训方面，专职人员需组织年度培训，内容包括辐射危害知识和应急处理演练，提高全员防护意识。此外，专职人员还需参与防护评估，提出改进方案，如优化防护布局。

（三）各级人员职责分工

各级人员的职责分工需细化，确保覆盖放射科所有环节，避免