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广州市职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(2025年)

一、单选题（每题2分，共30题）

1.某电子厂质检员长期接触紫外固化灯，近期出现双眼异物感、畏光流泪，裂隙灯检查见角膜上皮点状脱落。最可能的职业病诊断是：

A.职业性化学性眼灼伤

B.职业性电光性眼炎

C.职业性白内障

D.职业性视网膜炎

答案：B

解析：职业性电光性眼炎由紫外线（波长250-320nm）照射引起，常见于紫外线灯、电弧焊作业，典型表现为接触后6-12小时出现角膜上皮损伤，症状为畏光、流泪、异物感，裂隙灯检查可见角膜点状脱落。

2.根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2002），以下哪项不属于重度中暑的分型？

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.热晕厥

答案：D

解析：重度中暑分为热射病（高热、意识障碍）、热痉挛（肌肉痉挛）、热衰竭（循环衰竭）三型，无“热晕厥”分型。

3.某纺织厂挡车工主诉双侧手部皮肤干燥、脱屑，冬季加重，无明显瘙痒。接触史显示长期接触棉尘、肥皂液。最可能的诊断是：

A.职业性接触性皮炎

B.职业性皮肤溃疡

C.职业性角化过度

D.职业性痤疮

答案：C

解析：长期接触棉尘、肥皂液等可导致皮肤脱脂，引起职业性角化过度，表现为皮肤干燥、脱屑，无明显炎症反应，与接触性皮炎（红斑、瘙痒）、皮肤溃疡（溃烂）、痤疮（丘疹、脓疱）不同。

4.职业性手臂振动病的典型临床表现是：

A.手指麻木、冷水诱发的白指

B.手腕关节变形

C.手臂肌肉萎缩

D.手掌多汗

答案：A

解析：手臂振动病以末梢循环障碍为主，典型表现为“白指”（遇冷后手指发白、麻木，复温后恢复），晚期可出现感觉减退或运动功能障碍。

5.依据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），纯音听阈测试需在脱离噪声环境多少小时后进行？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：为避免噪声暴露后的暂时性听阈位移（TTS）影响结果，需脱离噪声环境24小时后进行纯音测听。

6.某实验室技术员被实验用大鼠咬伤后，出现发热（39.5℃）、头痛、腋下淋巴结肿大，血培养检出布鲁氏菌。最可能的职业病诊断是：

A.职业性布鲁氏菌病

B.职业性炭疽

C.职业性森林脑炎

D.职业性钩端螺旋体病

答案：A

解析：布鲁氏菌病常见于接触病畜（如牛、羊、猪）或实验动物的人员，表现为发热、淋巴结肿大，病原学检查可确诊。

7.职业性电光性皮炎的主要致病因素是：

A.红外线

B.紫外线

C.可见光

D.激光

答案：B

解析：紫外线（尤其是中波紫外线，290-320nm）可引起皮肤急性炎症反应，表现为红斑、水疱，即电光性皮炎。

8.以下哪项不是职业性变态反应性接触性皮炎的特点？

A.首次接触需5-14天潜伏期

B.皮损限于接触部位

C.斑贴试验阳性

D.脱离接触后易复发

答案：B

解析：变态反应性接触性皮炎可因交叉反应或系统吸收出现泛发性皮损，不限于接触部位；而刺激性接触性皮炎通常局限于接触部位。

9.某建筑工人夏季露天作业3小时后，出现头晕、心悸、恶心，体温38.2℃，血压90/60mmHg，无神志障碍。最可能的诊断是：

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热衰竭

D.热射病

答案：B

解析：轻症中暑表现为头晕、心悸、恶心，体温升高（38℃以上），血压可下降，但无神志障碍；先兆中暑体温正常或略高；热衰竭以循环衰竭为主，热射病有意识障碍。

10.职业性噪声聋的诊断依据不包括：

A.明确的噪声职业暴露史

B.纯音测听为感音神经性聋

C.高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听阈提高

D.耳镜检查可见鼓膜穿孔

答案：D

解析：噪声聋为感音神经性损伤，鼓膜多正常；鼓膜穿孔常见于爆震性聋或中耳炎。

11.某电镀厂工人长期接触铬酸雾，近期出现鼻中隔黏膜糜烂、穿孔。最可能的职业病诊断是：

A.职业性铬鼻病

B.职业性变应性鼻炎

C.职业性鼻窦炎

D.职业性化学性鼻灼伤

答案：A

解析：铬酸雾可引起鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，最终穿孔，符合职业性铬鼻病诊断（GBZ12-2002）。

12.职业性急性光气中毒的主要靶器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

答案：C

解析：光气（COCl?）吸入后与肺泡表面液体反应生成盐酸和光气水合物，损伤肺泡-毛