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胸心外科博士真题及答案2025

单项选择题（每题2分，共10题）

1.冠心病最常见的病因是（）

A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.风湿性冠状动脉炎D.梅毒性冠状动脉炎

2.法洛四联症不包括以下哪种畸形（）

A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损

3.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（）

A.咯血B.呼吸困难C.胸痛D.晕厥

4.体外循环中，维持机体代谢最基本的是（）

A.呼吸支持B.循环支持C.电解质平衡D.酸碱平衡

5.下列哪种疾病一般不采取手术治疗（）

A.张力性气胸B.闭合性气胸量少C.血胸进行性加重D.支气管扩张反复咯血

6.成人多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时，易出现（）

A.呼吸加快B.反常呼吸C.咳嗽无力D.心率加快

7.诊断肺癌最可靠的方法是（）

A.胸部X线B.CTC.痰细胞学检查D.病理活检

8.动脉导管未闭时，可出现（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D.心尖区舒张期杂音

9.慢性脓胸最重要的病理特征是（）

A.胸腔积液B.胸膜增厚C.肺不张D.肋间隙变窄

10.心脏瓣膜置换术后最常见的并发症是（）

A.瓣周漏B.血栓形成C.感染性心内膜炎D.出血

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于胸壁结核手术适应症的有（）

A.结核活动期B.胸壁寒性脓肿较大C.溃疡形成D.药物治疗疗效不佳

2.肺癌的治疗方法有（）

A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗

3.先天性心脏病常见的手术并发症有（）

A.低心排综合征B.心律失常C.感染性心内膜炎D.肺动脉高压危象

4.心脏移植的适应症包括（）

A.终末期心脏病B.药物治疗无效C.年龄一般在65岁以下D.无其他严重全身性疾病

5.下列哪些是纵隔肿瘤的症状（）

A.胸痛B.咳嗽C.吞咽困难D.上腔静脉压迫综合征

6.体外循环的基本装置包括（）

A.血泵B.氧合器C.变温器D.滤器

7.冠心病的手术方式有（）

A.冠状动脉搭桥术B.冠状动脉腔内成形术C.激光心肌血运重建术D.心脏移植术

8.脓胸的治疗原则包括（）

A.控制感染B.引流脓液C.促使肺复张D.改善全身情况

9.二尖瓣狭窄的并发症有（）

A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭

10.下列关于鸡胸的描述正确的有（）

A.胸骨向前隆起畸形B.分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸C.可影响心肺功能D.手术是主要治疗方法

判断题（每题2分，共10题）

1.开放性气胸的急救处理原则是立即封闭胸壁伤口。（）

2.食管癌的好发部位是食管中段。（）

3.心脏骤停时，胸外心脏按压的频率是80-100次/分钟。（）

4.动脉导管未闭在婴幼儿期可因肺动脉压力较高而无明显杂音。（）

5.纵隔扑动主要发生于闭合性气胸。（）

6.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤侵犯了喉返神经。（）

7.体外循环中，肝素化的目的是防止血液凝固。（）

8.法洛四联症患者缺氧发作时，应立即采取平卧位。（）

9.慢性脓胸患者胸廓塌陷，肋间隙增宽。（）

10.心脏瓣膜置换术后，需要长期服用抗凝药物。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述食管癌的临床表现

早期可出现吞咽食物时的哽噎感、异物感等。中晚期主要表现为进行性吞咽困难，还可有胸骨后疼痛、呕吐、体重减轻等症状，晚期可出现转移症状。

2.简述体外循环的主要生理病理改变

血液稀释导致血液成分改变；非生理性血流方式影响各器官灌注；低温改变代谢率；炎性反应激活导致全身炎症反应综合征；还可影响凝血功能等。

3.简述冠心病的诊断方法

包括症状典型的心绞痛发作；心电图有ST段改变、T波异常等；心脏超声可观察心肌运动情况；冠状动脉造影是诊断“金标准”，能直观显示血管狭窄程度。

4.简述先天性心脏病的分类

分为三类。左向右分流型（潜伏青紫型），如室间隔缺损、房间隔缺损等；右向左分流型（青紫型），如法洛四联症；无分流型，如肺动脉狭窄等。

讨论题（每题5分，共4题）