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医学免疫学考试复习题集

前言

本复习题集旨在帮助同学们巩固医学免疫学的核心知识点，提升对基本概念、重要机制及临床联系的理解与应用能力。题目类型涵盖选择题（A型题）、简答题及论述题，内容覆盖免疫学主要领域。建议同学们在系统复习教材的基础上，结合本习题集进行自测与查漏补缺，着重理解知识点间的内在联系，而非简单记忆。

第一章免疫学基本概念与免疫系统组成

一、选择题（A型题）

1.免疫的现代概念是指机体对何种物质的识别与排除？

A.病原微生物

B.外来物质

C.“非己”物质

D.衰老死亡的自身细胞

E.突变的自身细胞

答案：C

解析：现代免疫学认为，免疫是机体识别“自己”与“非己”物质，并排除“非己”物质，以维持机体内环境稳定的一种生理功能。这种识别不仅仅针对病原微生物，还包括所有外来异物、衰老损伤的自身成分以及突变的细胞等。其他选项均不够全面。

2.固有免疫应答的特点不包括下列哪项？

A.先天具有，可遗传

B.对病原体应答迅速

C.识别病原体共有保守结构

D.具有免疫记忆性

E.是机体抵御病原体的第一道防线

答案：D

解析：固有免疫应答是机体在长期进化中形成的，先天具备，无免疫记忆性，对病原体的识别和应答迅速，主要识别病原体表面的共有保守结构（如PAMP）。免疫记忆性是适应性免疫应答的重要特征。

3.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？

A.中性粒细胞

B.B淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.自然杀伤细胞（NK细胞）

E.树突状细胞

答案：B

解析：B淋巴细胞是适应性免疫应答的核心细胞之一，其通过产生抗体发挥体液免疫效应，属于适应性免疫细胞。其余选项均为固有免疫细胞，参与天然免疫防御。

二、简答题

1.简述免疫系统的三大基本功能及其生理和病理意义。

参考答案：免疫系统的三大基本功能是免疫防御、免疫自稳和免疫监视。

*免疫防御：指机体抵御外来病原微生物及其毒素侵袭的能力。生理意义是保护机体免受感染；病理情况下，若防御功能过强，可能引发超敏反应，若过弱或缺陷，则易发生反复感染或免疫缺陷病。

*免疫自稳：指机体识别和清除自身衰老、损伤或变性细胞，维持内环境稳定的能力。生理意义是保持机体内环境的洁净与稳定；病理情况下，若自稳功能失调，可能导致自身免疫病的发生。

*免疫监视：指机体识别和清除体内突变细胞或病毒感染细胞的能力。生理意义是防止肿瘤发生和持续的病毒感染；病理情况下，若监视功能低下，可能导致肿瘤的发生或病毒的持续感染。

第二章抗原

一、选择题（A型题）

1.决定抗原特异性的物质基础是：

A.抗原分子量的大小

B.抗原的物理性状

C.抗原的化学组成

D.抗原表位（抗原决定簇）

E.抗原的异物性

答案：D

解析：抗原表位，又称抗原决定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是TCR/BCR及抗体特异性识别结合的基本单位。抗原的特异性本质上是由抗原表位决定的。

2.下列哪种物质通常不具有免疫原性？

A.蛋白质

B.多糖

C.脂类

D.核酸

E.以上均不是

答案：C

解析：免疫原性的强弱与物质的化学组成、分子量、结构复杂性等有关。蛋白质是良好的抗原，多糖次之。脂类和核酸通常免疫原性较弱或无免疫原性，除非与蛋白质或多糖结合形成脂蛋白、糖脂、核蛋白等复合物，才可能具有免疫原性。

3.关于胸腺依赖性抗原（TD-Ag）的描述，错误的是：

A.刺激B细胞产生抗体时需要T细胞辅助

B.可诱导产生免疫记忆

C.多为蛋白质类抗原

D.仅能诱导体液免疫应答，不能诱导细胞免疫应答

E.能引起再次免疫应答

答案：D

解析：TD-Ag刺激B细胞产生抗体时依赖T细胞辅助，可同时诱导体液免疫和细胞免疫应答，并能形成免疫记忆，引起再次免疫应答。绝大多数蛋白质抗原属于TD-Ag。

二、简答题

1.比较完全抗原与半抗原的异同点。

参考答案：

*相同点：两者都具有抗原性（免疫反应性），即都能与相应的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合。

*不同点：完全抗原同时具备免疫原性和抗原性，即能刺激机体产生免疫应答（诱导抗体或致敏淋巴细胞产生），并能与相应免疫应答产物结合。半抗原则仅具备抗原性而无免疫原性，单独作用时不能刺激机体产生免疫应答，但若与大分子蛋白质载体结合后，可获得免疫原性，成为完全抗原，此时半抗原可诱导针对其自身的免疫应答。

第三章免疫球蛋白与抗体

一、选择题（A型题）

1.免疫球蛋白的基本结构是由：

A.两条重链和两条轻链通过二硫键连接而成

B.一条重链和一条轻链通过二硫键连接而成

C.四条重链通过二硫键连接而成

D.四条轻链通过二硫键连接而成

E.以上都不对

答案：A

解析：免疫球蛋白（抗体）的基本结构是“Y”型的四