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2025医院护士面试试题及答案

一、专业知识与基础理论

1.请简述静脉输液过程中常见的并发症及对应的处理措施。

答：静脉输液常见并发症包括：①发热反应：多因输入致热物质引起，表现为畏寒、发热。处理措施为立即减慢或停止输液，通知医生；保留剩余液体及输液器送检；监测生命体征，给予物理降温或药物退热。②急性肺水肿：因输液速度过快或量过多导致，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。处理需立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇；遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物。③静脉炎：因长期输注高浓度药液或静脉内膜损伤引起，表现为沿静脉走向的红肿、疼痛。处理应停止在该静脉输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；超短波理疗。④空气栓塞：因输液管内空气未排尽或导管脱落导致，表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感。处理需立即置患者左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧，严密观察生命体征。

2.糖尿病患者的饮食护理原则包括哪些？请结合具体案例说明如何制定个性化饮食方案。

答：糖尿病饮食护理原则为“控制总热量、合理分配营养物质、定时定量进餐”。具体包括：①总热量计算：根据患者理想体重（身高cm105）、活动量（轻/中/重体力劳动）确定每日所需热量（成人轻体力劳动约2530kcal/kg·d）。②营养分配：碳水化合物占50%60%（优选低GI食物如燕麦、糙米），蛋白质占15%20%（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、乳类），脂肪占20%30%（以不饱和脂肪酸为主，限制动物油）。③膳食纤维：每日2530g（如蔬菜、水果、全谷物）。④限盐（＜6g/d）、限酒（女性＜15g/d，男性＜25g/d）。

案例：患者男，58岁，身高170cm，体重80kg（超重），从事办公室工作（轻体力劳动），空腹血糖8.2mmol/L，无肾病及严重胃肠疾病。理想体重=170105=65kg，实际体重80kg（超重15kg），活动量轻体力，每日总热量=65kg×25kcal/kg=1625kcal。分配：碳水化合物1625×55%=894kcal（约223g，如米饭200g+燕麦50g）；蛋白质1625×18%=293kcal（约73g，如瘦肉100g+鸡蛋1个+牛奶250ml）；脂肪1625×27%=439kcal（约49g，以橄榄油为主）。三餐按1/5、2/5、2/5分配，加餐可选无糖酸奶或小番茄，避免餐后血糖波动。

3.简述青霉素过敏反应的急救流程，重点说明肾上腺素的使用方法及注意事项。

答：青霉素过敏反应急救流程：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），如症状不缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；③保持呼吸道通畅：吸氧，喉头水肿严重者准备气管插管或气管切开；④抗过敏：遵医嘱静脉注射地塞米松510mg或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖液静脉滴注；⑤抗休克：补充血容量（如低分子右旋糖酐），血压仍不回升时使用多巴胺等升压药；⑥密切监测生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程。

肾上腺素使用注意事项：①剂量严格按0.1%浓度（1mg/ml），避免过量导致心律失常；②皮下注射选择上臂三角肌下缘，静脉注射需稀释（如0.5ml肾上腺素+0.9%生理盐水10ml）缓慢推注；③高血压、器质性心脏病患者慎用，需密切观察心率、血压变化；④注射后观察510分钟，评估症状改善情况，必要时重复给药。

二、临床操作与应急处理能力

4.患者在病房突发心跳骤停，作为在场护士，你会如何进行急救？请按步骤详细说明。

答：急救步骤如下：①快速评估：轻拍患者双肩并呼唤“先生/女士，你怎么了？”，同时观察胸廓有无起伏（510秒），确认无反应且无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸。②立即呼救：“快来人！患者心跳骤停，准备抢救！”，启动医院急救系统（如拨打院内急救电话，通知医生、麻醉科、ICU）。③胸外心脏按压：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领。施救者站于患者右侧，双手交叠（掌根置于胸骨中下1/3交界处，两臂伸直与胸壁垂直），按压频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等，尽量减少中断（＜10秒）。④开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口腔异物（如义齿、分泌物）。⑤人工呼吸：如现场有呼吸气囊，连接氧气（1015L/min），按压与呼吸比为30:2（单人或双人施救）；如无气囊，予口对口呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气）。⑥除颤：若附近有AED（自动体外除颤器），立即取来，开启后按提示操作（贴电