医院培训课件：《三分类血细胞分析仪的原理和应用》.pptxVIP

三分类血细胞分析仪的原理和应用;（一）检测原理根据血细胞非传导性的性质，以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时，引起的电阻变化，进行检测为基础，来进行血细胞计数和体积测定，这种方法被称为库尔特原理。

;在等渗电解质溶液（稀释液）中，有一个用于细胞计数的小孔管，其内侧充满了稀释液，

并有一个内电极，其外侧细胞悬液（稀释液）中有一个外电极，小孔两侧的电极之间有稳定

的电流。细胞为相对不良导体，其导电性质比稀释液低，当有一个细胞通过小孔时，于瞬间

引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲的数量与细胞的数量成正比，脉冲的高度与细胞

的体积成正比。脉冲信号经放大、阈值调节、甄别、整形后，送入计数系统进行处理，得出

被测细胞的数量。

1.放大：细胞通过小孔时所产生的脉冲传导微弱，难以直接触发计数电路，必须经电子

放大器把信号放大。

2.阈值调节：在一定范围内调节参考电平大小，使计数结果更加符合实际。

3.甄别：各种微粒通过微孔时均可产生讯号、讯号电平（脉冲幅度）与微粒子大小成正

比，所谓甄别就是根据阈值调节器提供的参考电平，把低于参考电平的假讯号去掉，以提高

准确性。

4.整形：经放大和甄别的波形不一致，须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后才

能触发电路，送入计数系统，得出计数结果。

5.电阻抗法白细胞检测原理：根据电阻抗的原理，不同体积的白细胞通过小孔时产生的

脉冲大小有明显的差异，而不同类型的白细胞（如淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞）经

溶血剂作用后有明显的差异，根据脉冲的大小，即可人为地将血液中的白细胞分成几群（2

分群、3分群）。;⑴直方图与脉冲信号的关系（图2）

;;;8.电阻抗法血小板测定原理

⑴血小板随红细胞一起在一个系统中进行检测，根据不同的阈值，计算机分别给出血小板与红细胞数目（图4）。

图4电阻抗法血小板测定原理;Inserttexthere;;;;;;6.急性失血性贫血的直方图：直方图的曲线峰变低，其它特点与正常红细胞直方图一致（图12）。MCV：91.3fl，RDW：13.0%。

图12急性失血性贫血的直方图;7.RDW的临床应用

⑴用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断：由于Hb合成障碍，两者均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者RDW增高，后者大多数（88%）病例RDW正常。

⑵用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察：绝大多数（96%）IDA时RDW均增高，MCV尚处于正常时，DW增高是缺铁性贫血的早期诊断的重要指标，当MCV减低时，RDW增高更明显。给予铁剂治疗有效时，DW先增高，随着正常红细胞的增多和小红细胞的减少，RDW逐渐降至参考范围。;;;;;;;;;;;;;;;