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摘要
研究目的:军事航空中高性能战斗机的持续性高加速度、高加速度增长率等特
性,使得脊柱疾病风险增加。由于战斗机飞行员职业的特殊性,拥挤的驾驶舱、
飞行任务中的高载荷、头盔夜视仪等设备的额外负重以及基本静止的坐姿,导
致战斗机飞行员颈痛发生率居高不下。飞行相关的颈部疾患已经成为困扰和制
约飞行员作战效能的问题之一,是目前亟待解决的关键问题。运动疗法在普通
慢性颈痛患者中已得到较为广泛的应用,其中抗阻训练在慢性颈痛的治疗方面
发挥着重要作用。然而,国内还未有研究运用运动疗法改善战斗机飞行员慢性
颈痛。因此,本研究的目的是探索抗阻训练对患有慢性颈痛战斗机飞行员的影
响,研究抗阻训练对慢性颈痛战斗机飞行员颈痛程度、颈部功能障碍、颈部关
节活动度、颈部最大等长肌力的干预效果,为抗阻训练在战斗机飞行员慢性颈
痛康复的推广和应用提供实验依据和理论支撑。
研究方法:招募20名战斗机飞行员慢性颈痛患者作为受试者。随机分为抗阻训
练组(RT组:n10)和无干预组(CON组:n10)。共干预6周,每周3次。
RT组训练内容基于颈部运动的4种基本模式:屈、伸、侧屈和旋转。每次训练
都以低负荷的头颈屈曲开始,以激活颈部深层肌肉,并通过增加手部阻力和不
同颜色的弹力带进行进阶。CON组没有进行任何干预。在干预前后,使用视觉
模拟评分量表(VisualAnalogScale,VAS)评估受试者疼痛程度;使用颈部功能
障碍量表(NeckDisabilityIndex,NDI)评估颈部功能障碍指数;使用EasyAngle
数字测角仪测量颈部活动度;使用手持测力器MicroFET2测量颈部最大等长肌
力。采用双因素重复测量方差分析比较干预前后各组(时间×组别)的疼痛程
度、颈部功能障碍指数、活动度以及最大等长肌力。对于非正态分布的数据,
采用Friedman非参数检验分析。
研究结果:Friedman非参数检验分析结果显示:1、疼痛程度:实验组与对照组
相比,干预后实验组VAS显著下降(Z=10.889,p=0.001)。2、颈部功能障碍
指数:实验组与对照组相比,干预后实验组NDI存在显著下降(Z=4.765,p=
0.029)。重复测量方差分析结果显示:3、颈部活动度:实验组与对照组相比,
干预后颈后伸(F=8.183,p=0.010,η²=0.313)、右侧旋转(F=8.574,p=0.009,
p
η²=0.323)的活动度显著提升。前屈(F=0.297,p=0.592,η²=0.016)、左侧
pp
屈(F=0.410,p=0.530,η²=0.022)、右侧屈(F=2.291,p=0.147,η²=0.113)、
pp
左侧旋转(F=2.363,p=0.142,η²=0.116)活动度在时间和组别上均不存在显
p
著交互作用,但RT组六个方向颈部活动度都呈增加趋势。4、颈部最大等长肌
力:实验组与对照组相比,干预后颈前屈肌群(F=4.780,p=0.042,η²=
p
0.210)、左斜上方肌群(F=10.926,p=0.004,η²=0.378)、左斜下方肌群(F=
p
10.519,p=0.005,η²=0.369)、右斜上方肌群(F=2.700,p=0.035,η²=0.223)、
pp
右斜下方肌群(F
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