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抗阻联合平衡训练影响老年人身体功能和工作记忆的研究

摘要

目的：我国老龄化规模大且增速快，老年人口抚养比不断提升，对健康服务

供给提出了较大考验，必须引起特别关注。老龄化与功能依赖和更多地使用医疗

资源有关。衰老常伴随着身体和认知功能下降，两者相互关联并可能存在共同机

制，这两个功能丧失会增加发病率和死亡率。认知老化典型损害就是工作记忆衰

退。工作记忆对学习、决策和解决问题相关的高级认知功能至关重要并具有极强

的预测性。身体功能与工作记忆关系密切，且两者均易受衰老的影响并对晚年独

立生活具有重要意义。可见，延缓老年人身体功能和工作记忆下降策略势在必行。

运动在改善身体功能和工作记忆方面具有成本效益，这对个人、家庭和社会均具

有重大意义。但哪种运动类型及剂量组合对两者影响效果最佳尚不明确。抗阻联

合平衡训练是在亚稳态支撑面上进行抗阻训练的一种复合训练方法。该方法对老

年人身体和认知均具有挑战性，对优化身体功能比单一训练更具任务特异性，更

接近老年人日常生活复杂任务需求模式且更安全。但关于其对老年人身体功能和

工作记忆并发影响的研究缺乏，且对身体功能影响的效果受限于其测评维度和指

标不统一的影响，使得累积效果不明，影响研究成果的推广价值。因此，本研究

首先探寻老年人身体功能测评核心指标，旨在为抗阻联合平衡训练方案提供依

据；接着研究老年人身体功能和工作记忆的关系，进一步为抗阻联合平衡训练方

案分组设计提供实证依据；紧接着构建抗阻联合平衡训练方案，检验其可行性并

为正式实施奠定基础；最后，通过随机对照试验验证抗阻联合平衡训练对老年人

身体功能和工作记忆并发影响效果，为该人群提供具有循证依据的适老化运动方

案。

方法：（1）通过横断面调查上海市664名60～74岁老年人（男205，女459）。

通过文献资料法、专家访谈法遴选科学、有效且便于在社区测量的常见身体功能

测评指标，包括身高、体重、腰围、臀围、肺活量体重指数、睁眼单脚站立、2min

30s30s

踏步、臂弯举、坐站、定时起立行走、抓背伸展、座椅体前屈、正常步

速和最快步速。通过测试法获得基本数据，采用因子分析法构建老年人身体功能

结构维度模型及对应的测评核心指标，为抗阻联合平衡训练方案提供实证依据。

（2）通过横断面调查上海市589名60～74岁的老年人（男177，女412）。测

量上述研究确定的身体功能测评核心指标和工作记忆指标（平衡整合分数），采

用结构方程模型探寻身体功能与工作记忆的关系，为抗阻联合平衡训练方案提供

进一步的实证依据。（3）通过在社区进行小规模试验，对抗阻联合平衡训练方

3011

案的可行性进行研究。在上海市杨浦区某一长者运动健康之家招募名（男，

女19）60～74岁的受试者，随机分配到抗阻训练组、抗阻联合平衡训练组和对

665

照组，进行周的可行性研究。（4）在上海市杨浦区招募名合格受试者（男

1

抗阻联合平衡训练影响老年人身体功能和工作记忆的研究

24413

，女），通过随机对照试验对其进行分组，并采用（组别：抗阻联合平衡

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训练组、抗阻训练组和对照组）*（基线、周）混合实验设计验证抗阻联合

平衡训练对老年人身体功能和工作记忆的并发影响效果。

结果：（1）老年人身体功能包括动态平衡、肌肉力量、心肺耐力三个结构

维度，累积方差贡献率为66.689%。动态平衡包括定时起立行走、正常步速和最

快步速三个核心指标，方差贡献率为25.818%；肌肉力量包括30s臂弯举和30s

坐站，方差贡献率为20.477%；心肺耐力包括2min踏步和肺活量体重指数，方

差贡献率为20.394%。（2）研究发现，老年人的动态平衡与工作记忆显著相关

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