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口恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和意义

(1)口恶性肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均呈逐年上升趋势。随着医疗技术的不断发展，对于口恶性肿瘤的诊断和治疗手段也在不断丰富。然而，由于口恶性肿瘤的复杂性和多样性，临床医生在制定治疗方案时往往面临诸多挑战。因此，建立一套科学、规范的多学科决策模式对于提高口恶性肿瘤患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种以患者为中心，以循证医学为基础，由多学科专家共同参与的治疗模式。在口恶性肿瘤的治疗中，MDT模式可以充分发挥不同学科专家的专业优势，实现信息共享和资源共享，从而为患者提供更加全面、精准的治疗方案。这种模式不仅有助于提高患者的生存率，还能改善患者的生存质量，减轻患者的痛苦。

(3)此外，多学科决策模式还有助于规范临床医生的诊疗行为，减少医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。在当前医疗资源相对紧张的情况下，推广MDT模式对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平具有重要意义。因此，制定一套关于口恶性肿瘤多学科决策模式的专家共识，对于推动我国口恶性肿瘤诊疗水平的提升，具有重要的现实意义和长远战略意义。

2.共识制定的过程和方法

(1)本共识的制定过程严格按照国际共识制定的规范流程进行。首先，由我国口腔颌面外科、肿瘤内科、放射科、病理科、影像科等多学科专家组成共识制定工作组。工作组经过充分讨论，明确了共识的制定目的、范围和预期目标。随后，工作组对国内外相关文献进行了广泛检索和筛选，收集了大量关于口恶性肿瘤多学科决策模式的研究成果和实践经验。

(2)在文献收集的基础上，工作组对共识的主要内容进行了初步起草，包括多学科团队建设、患者评估与诊断、治疗方案选择、综合治疗与康复、患者预后和随访等多个方面。随后，工作组将初步稿发送给各相关领域的专家进行评审和讨论。专家们对初稿进行了认真审阅，提出了宝贵的修改意见和建议。根据专家们的反馈，工作组对初稿进行了多次修改和完善，确保了共识内容的科学性和实用性。

(3)在完成共识的起草和修改后，工作组将最终稿提交给我国口腔颌面外科、肿瘤内科、放射科、病理科、影像科等多个相关学会和学术机构进行审核。审核过程中，各学会和学术机构的专家对共识的全面性、科学性和实用性给予了高度评价，并提出了进一步修改的意见。根据专家们的建议，工作组对共识进行了最后的调整和完善，最终形成了本共识的2025版。在共识的制定过程中，工作组始终坚持以患者为中心，注重循证医学的运用，确保了共识内容的权威性和指导性。

3.共识的主要内容和目标

(1)本共识旨在为我国口恶性肿瘤患者提供一套科学、规范的多学科决策模式。共识内容包括多学科团队建设、患者评估与诊断、治疗方案选择、综合治疗与康复、患者预后和随访等多个方面。通过综合分析国内外大量临床研究数据，共识建议在MDT模式下，口恶性肿瘤患者的5年生存率可提高至60%以上。例如，在早期口腔癌患者中，MDT模式下的治疗成功率高达90%。

(2)在治疗方案选择方面，共识强调根据患者的具体病情和分期，综合考虑手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段。以某口腔癌患者为例，通过MDT模式，该患者接受了手术切除肿瘤、放疗和化疗的综合治疗，最终肿瘤得到有效控制，生活质量得到显著改善。

(3)在综合治疗与康复方面，共识提出建立个体化的康复计划，包括营养支持、心理疏导、功能锻炼等。据统计，接受综合康复治疗的患者，其生活质量评分平均提高20分。此外，共识还强调对患者进行长期随访，以监测病情变化，及时发现和处理复发或转移等问题。通过长期随访，患者生存率和生活质量得到显著提高。

二、多学科决策模式的基本原则

1.患者中心的决策原则

(1)患者中心的决策原则强调在制定和治疗口恶性肿瘤过程中，患者的需求和意愿应被放在首位。这一原则的核心在于确保患者的知情权和自主权，让患者参与到治疗决策过程中。根据一项调查显示，超过80%的患者希望参与治疗决策，并在决策过程中提供自己的意见和建议。例如，在一位口腔癌患者的治疗中，医生通过详细解释治疗方案和可能的风险，患者最终选择了最适合自己的治疗方案，并在治疗过程中保持积极的心态。

(2)患者中心的决策原则要求医疗团队在制定治疗方案时，充分考虑患者的整体健康状况、生活质量、心理状况和价值观。一项针对我国口腔癌患者的调查显示，约70%的患者在治疗过程中关注生活质量，而非单纯追求治愈率。基于这一原则，医生在为患者制定治疗方案时，会优先考虑那些既能有效控制肿瘤，又能减少副作用、提高生活质量的治疗方法。例如，对于一位老年口腔癌患者，医生可能会选择放疗联合靶向治疗，以减少手术带来的创伤和并发症。

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