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过敏性休克的应急演练脚本

场景一：门诊就诊

-时间：上午9点

-地点：医院门诊大厅

-人物：患者李女士（35岁）、导诊护士小张、医生王主任

李女士神色匆匆地走进门诊大厅，脚步有些踉跄，手捂着肚子，脸上露出痛苦的表情。导诊护士小张立刻上前询问：“您好，您哪里不舒服呀？”李女士皱着眉头说：“我肚子痛得厉害，还感觉有点恶心。”小张扶着李女士到一旁的椅子上坐下，为她测量了基本生命体征，发现血压、心率等指标大致正常，但李女士自述疼痛较为剧烈。小张引导李女士前往内科诊室，向内科医生王主任详细说明了情况。

王主任仔细询问了李女士的病史、饮食情况等信息。李女士说：“我昨天晚上吃了海鲜，之后就开始觉得不太舒服，今天早上起来肚子就疼得不行了。”王主任初步判断可能是食物过敏导致的胃肠道反应，决定先为李女士进行抗过敏治疗。他开了一张药物皮试单，让护士带李女士去做皮试。

场景二：皮试意外

-时间：上午9点20分

-地点：皮试室

-人物：患者李女士、皮试护士小赵

李女士在皮试护士小赵的带领下来到皮试室。小赵严格按照操作规程进行皮试操作，消毒、进针、推药，整个过程规范有序。在皮试等待期间，小赵嘱咐李女士在原地休息，不要随意走动，并告知她如果有任何不适要及时告知。

大约15分钟后，李女士突然出现了异常反应。她先是感觉皮肤瘙痒，接着面部开始发红，呼吸也变得急促起来。小赵发现李女士的异常后，立即上前询问情况。李女士声音颤抖地说：“我好难受，喘不上气，浑身都痒。”小赵立刻意识到可能是发生了过敏性休克，她迅速查看皮试部位，发现皮丘红肿明显，周围有伪足，这进一步证实了她的判断。

场景三：紧急呼救与初步处理

-时间：上午9点35分

-地点：皮试室

-人物：患者李女士、皮试护士小赵、附近护士小李、医生王主任

小赵一边让附近的护士小李去呼叫医生和其他救援人员，一边迅速采取初步的急救措施。她让李女士平卧，抬高双腿，以增加回心血量，并解开李女士的领口和腰带，保持呼吸通畅。小赵立即给予李女士吸氧，同时用对讲机向医院急救中心报告情况：“皮试室有患者发生过敏性休克，请求支援！”

小李快速跑到内科诊室，向王主任“王主任，皮试室的患者出现过敏性休克了！”王主任一听，立刻放下手中的工作，拿起急救箱，和小李一起快速赶到皮试室。此时，小赵已经为李女士建立了静脉通道，准备给予药物治疗。王主任赶到后，迅速对李女士的情况进行评估，发现李女士的血压急剧下降，心率加快，呼吸更加困难，情况十分危急。

场景四：药物治疗与病情监测

-时间：上午9点40分

-地点：皮试室

-人物：患者李女士、医生王主任、护士小赵、护士小李

王主任当机立断，下达了治疗医嘱：“立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg！”小赵迅速从急救箱中取出肾上腺素，准确地进行皮下注射。同时，王主任又指示：“静脉滴注地塞米松10mg，以减轻过敏反应。”小赵和小李分工合作，小赵负责配药、输液，小李则密切监测李女士的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并及时向王主任报告。

注射肾上腺素后几分钟，李女士的症状并没有明显改善。王主任再次评估病情，决定追加肾上腺素剂量，又皮下注射了0.3mg。同时，调整输液速度，加快液体的输入，以补充血容量。在治疗过程中，护士小李不断安慰李女士，让她保持冷静，配合治疗。

场景五：转运与进一步治疗

-时间：上午9点55分

-地点：皮试室、急救病房

-人物：患者李女士、医生王主任、护士小赵、护士小李、急救搬运人员

经过一段时间的治疗，李女士的症状稍有缓解，但病情仍然不稳定。王主任决定将李女士转运至急救病房进行进一步的观察和治疗。护士小赵和小李迅速整理好急救物品和病历资料，与急救搬运人员一起将李女士平稳地抬上担架。在转运过程中，护士小李始终陪伴在李女士身边，密切观察她的生命体征变化，并保持吸氧和静脉输液的通畅。

到达急救病房后，王主任向病房的值班医生详细交代了李女士的病情和治疗情况。值班医生对李女士进行了再次评估，制定了后续的治疗方案。继续给予抗过敏、抗休克治疗，密切监测各项生命指标，根据病情变化及时调整治疗措施。

场景六：病房观察与家属沟通

-时间：上午10点15分

-地点：急救病房

-人物：患者李女士、医生王主任、护士小赵、李女士家属

在急救病房里，护士小赵和其他护理人员按照医嘱对李女士进行精心护理。她们每隔15分钟测量一次生命体征，详细记录李女士的病情变化。随着治疗的进行，李女士的症状逐渐好转，呼吸变得平稳，血压也逐渐回升到正常范围。

与此同时，医生王主任找到了李女士的家属，向他们详细说明了李女士的病情。王主任说：“您爱人在做皮试后发生了过敏性休克，这是一种非常严重的过敏反应。不过我们已经采取了及时有效