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过敏性休克的应急预案演练脚本

场景一：患者就诊与用药

-时间：上午9点

-地点：医院门诊输液室

-人物：患者李女士（35岁）、护士小张、医生王大夫

（门诊输液室内，患者李女士在座位上等待输液，护士小张推着治疗车走来，车上放着输液所需物品，旁边跟着实习护士小赵学习操作。）

护士小张：“您好，请问是李女士吗？我核对一下信息。您之前有药物过敏史吗？”

李女士：“没有，我身体一直挺好的，就是这次感冒咳嗽得厉害。”

护士小张：“好的，这是医生开的头孢类抗生素，按流程我还是要先给您做个皮试。”

（护士小张熟练地为李女士进行皮试操作，消毒、进针、推药，动作一气呵成，实习护士小赵在一旁认真观察。）

护士小张：“皮试已经做好了，您先在这里休息20分钟，不要随意走动，我过会儿来查看结果。”

（20分钟后，护士小张和小赵再次来到李女士身边。）

护士小张：“我看看皮试结果，嗯，皮丘无红肿，周围也没有红晕和伪足，结果是阴性，可以进行输液。”

（护士小张开始为李女士进行输液操作，消毒、扎止血带、穿刺，顺利将输液针头刺入血管，固定好输液器，调节滴速。）

护士小张：“输液已经开始了，您感觉怎么样？如果有不舒服的地方随时叫我。”

李女士：“好的，谢谢护士，目前没什么感觉。”

（护士小张和小赵离开，继续为其他患者服务。输液进行了约15分钟，李女士突然身体前倾，双手捂住胸口，呼吸急促。）

李女士：“护士……我……我喘不上气，胸口好难受。”

场景二：发现与初步判断

-时间：上午9点15分

-地点：医院门诊输液室

-人物：患者李女士、护士小张、实习护士小赵

（正在附近整理药品的护士小张听到呼喊，立刻和小赵跑到李女士身边。）

护士小张：“您先别着急，放松一下。小赵，快测量生命体征。”

（小赵迅速拿起血压计和听诊器，为李女士测量血压和心率。护士小张观察李女士的面色和症状。）

小赵：“张姐，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分。”

护士小张（表情严肃）：“从症状和生命体征来看，很可能是过敏性休克，小赵，马上通知医生和抢救小组，同时准备肾上腺素、氧气等抢救物品。”

（小赵立刻跑去护士站打电话通知，护士小张则迅速关闭输液器开关，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路。）

场景三：启动应急预案

-时间：上午9点17分

-地点：医院门诊输液室、护士站

-人物：护士小张、实习护士小赵、医生王大夫、抢救小组人员

（护士站里，小赵焦急地对着电话说道。）

小赵：“医生，门诊输液室有患者疑似过敏性休克，请您和抢救小组尽快过来。”

（医生王大夫正在办公室查看病历，接到电话后，立刻放下手中的笔，和抢救小组人员迅速携带抢救设备赶往输液室。与此同时，护士小张已经将氧气面罩给李女士戴上，开始吸氧。）

护士小张（对李女士）：“您坚持一下，医生马上就到。”

（不到2分钟，医生王大夫和抢救小组人员赶到。）

医生王大夫：“情况怎么样？”

护士小张：“患者输液约15分钟后出现呼吸困难、胸闷，血压低，心率快，初步判断为过敏性休克。”

医生王大夫：“好，立即皮下注射0.1%肾上腺素1mg，快速补液。”

（护士小张迅速抽取肾上腺素，为李女士进行皮下注射，同时另一名护士开始快速输入平衡盐溶液。）

场景四：进一步抢救措施

-时间：上午9点20分

-地点：医院门诊输液室

-人物：医生王大夫、护士小张、抢救小组护士、患者李女士

（经过几分钟的抢救，李女士的症状没有明显改善。）

医生王大夫：“肾上腺素再追加0.5mg静脉注射，联系麻醉科准备气管插管。”

（护士小张再次抽取肾上腺素，为李女士进行静脉注射。与此同时，一名护士打电话联系麻醉科。）

护士：“麻醉科，门诊输液室有过敏性休克患者，需要紧急气管插管，请尽快派人过来。”

（麻醉科医生带着气管插管设备迅速赶到。）

麻醉科医生：“患者情况怎么样？”

医生王大夫：“血压还是很低，呼吸依旧困难，准备插管。”

（麻醉科医生熟练地进行气管插管操作，成功建立人工气道，连接呼吸机辅助呼吸。）

场景五：病情监测与调整治疗

-时间：上午9点30分

-地点：医院门诊输液室

-人物：医生王大夫、护士小张、抢救小组护士、患者李女士

（经过一系列抢救措施，护士小张密切监测李女士的生命体征和病情变化。）

护士小张：“王医生，血压升到80/50mmHg，心率120次/分，呼吸在呼吸机辅助下平稳。”

医生王大夫：“继续密切观察，调整补液速度，再给予糖皮质激素和抗组胺药物。”

（护士们按照医嘱迅速执行，分别为李女士输入地塞米松和异丙嗪。在接下来的20分钟里，护士小张每隔5分钟记录一次生命体征。）

护士小张：“王医生，血压逐渐稳定在90/60mmHg，心率110次/