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过敏性休克演练脚本

以下场景设定为医院急诊室内，涉及医护人员、患者及其家属，脚本将按照事件发展顺序推进，涵盖发现病情、紧急救治、病情稳定及后续处理等环节。

角色：

1.医生A：急诊室主治医生，经验丰富，冷静果断。

2.护士B：配合医生进行救治工作，操作熟练，反应迅速。

3.患者C：因药物过敏引发过敏性休克。

4.患者家属D：患者的家属，焦急万分。

场景一：患者就诊

时间：上午10点

地点：医院急诊室分诊台

护士B正在分诊台整理病历，患者C在家属D的搀扶下走进急诊室。患者面色苍白，呼吸急促，脚步虚浮。

家属D（着急地）：护士，快看看我家人，他刚才吃了药就成这样了。

护士B（立刻起身，上前查看患者情况）：别着急，先让患者坐下，我马上通知医生。

护士B迅速拿起对讲机。

护士B：医生A，分诊台有一位疑似药物过敏患者，情况紧急。

场景二：初步诊断

时间：上午10点02分

地点：急诊室检查室

医生A快速赶到检查室，迅速对患者C进行检查。

医生A（边检查边询问）：患者之前吃了什么药？什么时候吃的？

家属D（紧张地）：吃了一种新的感冒药，大概半小时前吃的。

医生A查看患者的症状，发现患者有皮疹、呼吸困难、血压下降等症状。

医生A（严肃地）：初步判断是过敏性休克，马上进行抢救。

护士B（迅速行动）：好的，医生，我这就准备抢救设备和药物。

场景三：紧急抢救

时间：上午10点05分

地点：急诊室抢救室

护士B将患者C转移到抢救室的病床上，迅速连接心电监护仪、吸氧设备等。医生A开始下达抢救指令。

医生A：立即皮下注射肾上腺素0.5mg。

护士B（熟练地抽取药物，进行注射）：肾上腺素已注射。

医生A：建立两条静脉通道，一条输入生理盐水，另一条准备注射地塞米松10mg。

护士B（迅速执行）：静脉通道已建立，地塞米松正在注射。

此时，患者C的情况并没有明显改善，呼吸依旧困难，血压持续下降。

医生A：加大吸氧流量，准备气管插管。

护士B（紧张但有序地操作）：吸氧流量已加大，气管插管设备准备就绪。

医生A熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管。

医生A：连接呼吸机，调整呼吸参数。

护士B（迅速连接呼吸机并调整参数）：呼吸机已连接，参数调整完毕。

场景四：家属沟通

时间：上午10点15分

地点：急诊室抢救室外

医生A走出抢救室，看到焦急等待的家属D。

医生A（严肃但温和地）：目前患者的情况非常危急，我们正在全力抢救。过敏性休克进展迅速，如果后续病情不能得到有效控制，可能会出现多器官功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。

家属D（情绪激动）：医生，一定要救救他啊，他平时身体挺好的，怎么会这样。

医生A（安慰地）：我们会尽最大的努力。患者之前是否有药物过敏史？或者是否有其他基础疾病？这些信息对我们的治疗很重要。

家属D（努力回忆）：他之前好像对一种消炎药过敏，具体名字我记不清了。没有其他基础疾病。

医生A（点头）：好的，我了解了。我们会根据这些信息调整治疗方案。请您先在外面耐心等待，有任何情况我会及时通知您。

场景五：病情变化与调整治疗

时间：上午10点30分

地点：急诊室抢救室

在抢救室里，医生A和护士B密切观察患者C的各项指标。此时，患者的血压仍然偏低，心率不稳定。

医生A：患者血压持续不升，给予多巴胺200mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，根据血压调整滴速。

护士B（迅速配制药物并开始滴注）：多巴胺已开始滴注。

经过一段时间的观察，患者的血压逐渐有了回升的迹象，但呼吸还是比较微弱。

医生A：患者呼吸功能恢复较慢，加用尼可刹米0.375g静脉注射，兴奋呼吸中枢。

护士B（执行操作）：尼可刹米已注射。

场景六：病情稳定

时间：上午11点

地点：急诊室抢救室

经过近一个小时的全力抢救，患者C的各项生命体征逐渐趋于稳定。血压恢复到正常范围，心率平稳，呼吸也在呼吸机的辅助下规律进行。

医生A（欣慰地）：目前患者的病情暂时稳定下来了，但还需要密切观察。

护士B（擦了擦汗）：好的，医生，我会加强监护。

医生A仔细检查患者的各项指标，调整了一些治疗药物的剂量。

医生A：减少多巴胺的滴速，维持血压稳定。继续使用地塞米松等药物进行抗过敏治疗。

护士B（认真记录并执行）：明白，医生。

场景七：后续处理

时间：上午11点30分

地点：急诊室

医生A再次走出抢救室，找到家属D。

医生A（微笑着）：目前患者的病情已经稳定下来了，您不用太担心。但患者还需要在重症监护室继续观察治疗一段时间，确保完全康复。

家属D（激动地）：太感谢你们了，医生，你们真是救了他一命。

医生A（谦虚地）：这是我们的职责。患者这次是药物过敏引起的过敏性休克，后续一定要注意避免接触类似的过敏药物。等患者病情进一步稳定后，我们会安排做详细的过敏原检测。

家属D（点头）：好的，医生，我们一定会注意的。

护士B将