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2025年MRI影像鉴别诊断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种序列对软组织分辨能力最佳？（）

A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI

答案：B

解析：T2WI主要反映组织内自由水的含量，对软组织分辨能力较好。T1WI主要用于观察解剖结构；FLAIR主要用于抑制脑脊液信号；DWI主要用于急性脑梗死等病变的早期诊断。

2.肝脏在T1WI上呈高信号，最可能的原因是（）

A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.脂肪肝

答案：D

解析：脂肪肝时肝脏内脂肪含量增加，在T1WI上可呈高信号。肝囊肿在T1WI上多为低信号；肝癌在T1WI上多为低信号或等信号；肝血管瘤在T1WI上多为等信号或低信号。

3.脑内急性出血在T1WI上表现为（）

A.低信号B.高信号C.等信号D.无信号

答案：B

解析：脑内急性出血在T1WI上表现为高信号，这是因为红细胞内的脱氧血红蛋白转化为正铁血红蛋白，具有顺磁性，缩短T1弛豫时间。

4.下列哪种病变在DWI上表现为高信号，ADC值降低？（）

A.脑梗死B.脑脓肿C.脑肿瘤D.以上都是

答案：D

解析：脑梗死、脑脓肿、脑肿瘤等病变在DWI上均可表现为高信号，ADC值降低，提示细胞毒性水肿。

5.脊柱结核最常见的部位是（）

A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎

答案：C

解析：腰椎椎体负重较大，活动度大，血运相对较差，故脊柱结核最常见于腰椎。

6.膝关节半月板损伤在T2WI的表现为（）

A.低信号B.高信号C.等信号D.不均匀信号

答案：B

解析：膝关节半月板损伤在T2WI上表现为高信号，提示半月板内的损伤区域。

7.眼眶内最常见的良性肿瘤是（）

A.泪腺混合瘤B.海绵状血管瘤C.视神经鞘瘤D.皮样囊肿

答案：B

解析：海绵状血管瘤是眼眶内最常见的良性肿瘤。泪腺混合瘤多起源于泪腺；视神经鞘瘤起源于视神经鞘膜；皮样囊肿多位于眶外上方。

8.以下哪种病变增强扫描后强化最明显？（）

A.脑梗死B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑出血

答案：B

解析：脑脓肿壁为炎性肉芽组织，增强扫描后强化明显。脑梗死一般无强化；脑肿瘤强化程度因肿瘤类型而异；脑出血无强化。

9.前列腺增生在T2WI上表现为（）

A.高信号B.低信号C.等信号D.不均匀信号

答案：D

解析：前列腺增生在T2WI上表现为不均匀信号，中央带增大，外周带受压变薄。

10.乳腺纤维瘤在T1WI和T2WI上多表现为（）

A.低信号B.高信号C.等信号D.不均匀信号

答案：C

解析：乳腺纤维瘤在T1WI和T2WI上多表现为等信号，边界清晰。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪些是MRI的优点？（）

A.多参数成像B.软组织分辨能力强C.无需注射造影剂即可进行血管成像D.无辐射

答案：ABD

解析：MRI具有多参数成像、软组织分辨能力强、无辐射等优点。无需注射造影剂即可进行血管成像描述错误，MRA等血管成像技术通常需要注射造影剂。

2.脑梗死的MRI表现包括（）

A.T1WI低信号B.T2WI高信号C.DWI高信号D.ADC值升高

答案：ABC

解析：脑梗死在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，DWI上呈高信号，ADC值降低。

3.肝癌的MRI表现有（）

A.T1WI低信号B.T2WI高信号C.动脉期强化D.门脉期及延迟期强化减退

答案：ABCD

解析：肝癌在T1WI上多为低信号，T2WI上多为高信号。增强扫描动脉期强化，门脉期及延迟期强化减退，呈“快进快出”表现。

4.脊柱骨折的MRI表现为（）

A.椎体楔形变B.T1WI椎体低信号C.T2WI椎体高信号D.椎间隙变窄

答案：ABC

解析：脊柱骨折可见椎体楔形变，T1WI椎体呈低信号，T2WI椎体呈高信号，提示椎体骨折并骨髓水肿。椎间隙变窄多见于椎间盘病变。

5.子宫肌瘤的MRI表现有（）

A.T1WI等信号B.T2WI低信号C.边界清晰D.增强扫描有强化

答案：ABCD

解析：子宫肌瘤在T1WI上多为等信号，T2WI上多为低信号，边界清晰，增强扫描有强化。

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述DWI和