2025年MRI DWI序列脑梗死诊断试题及答案.docVIP

2025年MRIDWI序列脑梗死诊断试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.MRIDWI序列对急性脑梗死诊断的优势在于能在发病后多长时间内显示异常高信号？

A.数分钟内

B.1-2小时

C.3-6小时

D.12-24小时

答案：A

解析：MRIDWI序列对急性脑梗死非常敏感，能在发病数分钟内显示病变区域呈异常高信号，这是其早期诊断脑梗死的重要优势。

2.脑梗死在DWI序列上表现为高信号的原因是：

A.水分子扩散受限

B.局部血流灌注增加

C.脑组织代谢增强

D.血管通透性改变

答案：A

解析：急性脑梗死时，细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，在DWI序列上表现为高信号。

3.DWI序列上脑梗死灶的表观扩散系数（ADC）值在发病早期通常会：

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

答案：B

解析：由于水分子扩散受限，ADC值在发病早期降低，随着病程进展会逐渐升高。

4.下列关于DWI序列诊断脑梗死的描述，错误的是：

A.可清晰显示梗死灶的部位、范围

B.对超急性期脑梗死诊断价值高

C.能鉴别梗死灶的新旧程度

D.与T2WI相比，对脑梗死的显示更敏感

答案：C

解析：DWI主要用于急性脑梗死的诊断，对鉴别梗死灶新旧程度价值相对有限。

5.脑梗死在DWI序列上典型表现为：

A.圆形或椭圆形高信号，边界清晰

B.不规则形高信号，边界模糊

C.低信号，周围有高信号环绕

D.等信号，无明显异常

答案：A

解析：脑梗死在DWI序列上多表现为圆形或椭圆形高信号，边界清晰，这是其典型表现。

6.对于DWI序列上的高信号灶，需要进一步结合以下哪种序列来鉴别诊断？

A.T1WI

B.FLAIR

C.MRA

D.以上都是

答案：D

解析：T1WI可观察病变信号强度，FLAIR可抑制脑脊液信号更好显示病变，MRA有助于观察血管情况，综合这些序列可更好地鉴别诊断。

7.亚急性脑梗死在DWI序列上信号特点可能是：

A.高信号

B.等信号或稍高信号

C.低信号

D.不均匀信号

答案：B

解析：亚急性脑梗死随着时间推移，DWI序列上信号可逐渐变为等信号或稍高信号。

8.DWI序列诊断脑梗死时，假阳性结果可能与以下哪种情况有关？

A.急性脑出血

B.脑脓肿

C.短暂性脑缺血发作

D.以上都有可能

答案：D

解析：急性脑出血、脑脓肿、短暂性脑缺血发作等情况在DWI序列上可能出现类似脑梗死的表现，导致假阳性。

9.脑梗死患者DWI序列上梗死灶大小与临床症状严重程度的关系通常是：

A.梗死灶越大，症状越轻

B.梗死灶越大，症状越重

C.两者无明显关系

D.梗死灶越小，症状越重

答案：B

解析：一般来说，脑梗死灶越大，对脑组织的损伤越严重，临床症状也越重。

10.以下哪种情况在DWI序列上不会出现高信号？

A.急性脑梗死

B.陈旧性脑梗死

C.脑脓肿

D.急性脑出血

答案：B

解析：陈旧性脑梗死由于脑组织已发生修复等改变，水分子扩散不再受限，DWI序列上一般不会出现高信号。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.MRIDWI序列诊断脑梗死的优点包括：

A.早期诊断

B.定位准确

C.可鉴别新旧梗死灶

D.能显示血管情况

答案：AB

解析：DWI序列能早期诊断脑梗死且定位准确，但其对鉴别新旧梗死灶能力有限，也不能直接显示血管情况。

2.脑梗死在DWI和ADC图上的表现正确的是：

A.DWI高信号

B.ADC图高信号

C.DWI等信号时，ADC图可能低信号

D.ADC图低信号反映水分子扩散受限

答案：AD

解析：脑梗死DWI高信号，ADC图低信号反映水分子扩散受限，DWI等信号时ADC图不一定低信号。

3.与DWI序列诊断脑梗死相关的因素有：

A.发病时间

B.梗死灶大小

C.梗死部位

D.患者年龄

答案：ABC

解析：发病时间影响DWI序列上信号表现，梗死灶大小与症状及诊断有关，梗死部位不同也有不同表现，患者年龄与DWI诊断脑梗死本身无直接关联。

4.鉴别DWI序列上脑梗死与其他病变时，需要考虑的有：

A.病变形态

B.信号演变

C.有无占位效应

D.MRA表现

答案：ABCD

解析：病变形态、信号演变、有无占位效应以及MRA表现等都有助于鉴别脑梗死与其他病变。

5.关于DWI序列在脑梗死诊断中的应用，正确的是：

A.可用于评估溶栓治疗效果

B.能发现无症状性脑梗死

C.对后循环脑梗死诊断价值高

D.与CT相比，对早期脑梗死更敏感

答