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医疗机构用药教育服务规范

一、总则

（一）服务定义

用药教育服务是医疗机构药学专业技术人员依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》等法律法规，向患者提供合理用药指导、普及用药知识的专业服务过程。其核心目标是通过系统化、个性化的教育干预，提高患者用药知识水平与依从性，减少用药错误及不良反应，保障医疗质量与安全。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）药学部门开展的用药教育活动，覆盖门诊、住院、急诊等全诊疗场景，服务对象包括普通患者及老年、儿童、孕产妇等特殊人群，可与药学门诊、药学监护等服务协同实施。

（三）核心原则

专业性原则：由具备资质的药师主导服务，严格遵循临床诊疗指南与药品说明书，确保教育内容科学准确。

个体化原则：结合患者年龄、文化程度、疾病类型、用药复杂度等差异，定制教育方案，重点满足特殊人群需求。

场景适配原则：根据门诊快速服务、住院深度指导、社区集中宣教等不同场景，采用差异化教育方式与内容。

闭环管理原则：覆盖“需求评估-教育实施-效果确认-随访强化”全流程，确保教育效果落地。

二、服务体系构建

（一）人员资质与职责

资质要求：从事用药教育的人员需具备药师及以上专业技术职务任职资格，优先选派接受过用药教育专项培训的临床药师；特殊人群教育需配备专科药师（如老年药学、儿科药学药师）。

核心职责：

评估患者用药认知与需求，制定教育计划；

采用多形式开展用药指导，解答用药疑问；

记录教育过程与效果，同步患者用药信息至医疗团队；

参与用药教育质量改进与科普材料开发。

（二）软硬件与制度支撑

硬件配置：

服务场地：设置相对独立的用药咨询室（配备座椅、隐私遮挡设施），门诊发药窗口预留宣教空间，住院病区配备床旁教育演示工具；

工具材料：配备药品模型、特殊剂型（吸入剂、滴眼剂）演示装置、电子宣教屏，以及分病种用药手册、不良反应识别卡片等书面材料；

电子设备：提供可检索专业数据库的电脑、扫码查询用药信息的终端设备。

信息化支撑：

依托电子病历系统，整合患者病史、用药清单、过敏史等信息，为个体化教育提供数据支撑；

开发用药教育管理模块，实现教育记录、效果评估、随访提醒等功能，支持信息跨科室共享。

制度保障：

制定《用药教育服务工作制度》《隐私保护细则》《特殊人群教育流程》等文件；

明确服务响应时限：门诊即时解答基础问题，复杂咨询24小时内预约深度指导，住院患者入院48小时内完成首次用药评估。

三、服务实施流程规范

（一）前期准备：需求评估与方案制定

信息收集：

基础信息：患者年龄、文化程度、视力/听力状况、沟通能力；

用药信息：现用药物名称、剂量、用法、用药时长、既往不良反应史；

认知信息：对疾病与药物的了解程度、用药疑虑（如担心副作用、不清楚服用时间）。

风险与需求分级：

高风险人群：多药联用（≥5种）、肝肾功能不全、认知障碍患者，需重点评估药物相互作用与依从性问题；

基础需求人群：首次用药、使用特殊剂型患者，需聚焦用法用量与操作技巧指导；

进阶需求人群：慢性病长期用药患者，需强化疗程管理与生活方式配合知识。

（二）核心实施：分场景教育服务

1.门诊患者：高效精准指导

服务时机：发药环节同步开展，复杂问题引导至咨询室深入解答；

教育方式：

口头交代：用通俗语言说明核心信息（如“每天早餐后吃1片，不要和柚子同服”）；

标签强化：在药盒粘贴“用法时间+关键禁忌”二维码标签，扫码可观看视频指导；

快速演示：对吸入剂等特殊剂型，采用“示范-患者模仿-纠错”三步法教学；

核心内容：药物通用名与用途、剂量用法、主要不良反应识别、漏服处理方法、药品贮存要求。

2.住院患者：全程深度教育

入院教育（48小时内）：

介绍住院期间用药清单、给药时间与责任药师；

评估患者用药认知水平，重点讲解抢救药物、高风险药物（如抗凝药）的使用注意事项；

住院期间教育：

床旁演示特殊剂型使用（如静脉输液港维护、胰岛素注射），指导家属协助用药技巧；

结合检验结果解释药物疗效（如“血压降至130/80mmHg，说明降压药起效，需继续服用”）；

讲解药物对检验结果的干扰（如“服用维生素C可能影响血糖检测”）；

出院教育（出院前1天）：

整理出院带药清单，绘制“用药时间轴”，明确内服/外用、餐前/餐后用药顺序；

发放个性化用药手册，标注复诊时间与不良反应报告方式；

通过“复述+实操”确认患者及家属掌握核心内容。

3.社区患者：集中宣教与随访

集中宣教：每月开展1次主题讲座（如“老年高血压用药安全”“儿童退烧药使用误区”），结合视频播放、案例分析、互动问答形式；

上门指导：对行动不便的慢性病患者，每季度上门1