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《急危重症护理学》模拟试题三及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B。普通感冒通常症状相对较轻，不具有急危重症的严重程度和紧急性，而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能迅速危及生命，属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。最新指南规定心肺复苏时胸外按压频率为100120次/分。

3.对张力性气胸的现场急救措施是：

A.吸氧

B.气管插管

C.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压

D.镇静、止痛

答案：C。张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压是现场急救的关键措施。吸氧、气管插管、镇静止痛都不是首要的急救措施。

4.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：

A.1:5000高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.生理盐水

D.茶叶水

答案：C。当急性中毒诊断不明时，生理盐水是相对安全且常用的洗胃液，可避免因使用其他洗胃液可能带来的不良反应。1:5000高锰酸钾、2%碳酸氢钠等洗胃液有其特定的适用毒物，茶叶水一般不用于洗胃。

5.休克患者补液的原则是：

A.先晶后胶、先快后慢

B.先胶后晶、先快后慢

C.先晶后胶、先慢后快

D.先胶后晶、先慢后快

答案：A。休克患者补液时，先输入晶体液可快速补充血容量，改善微循环，后输入胶体液可维持血浆胶体渗透压，补液速度应先快后慢，以尽快纠正休克状态。

6.颅内压增高的三主征是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三主征。癫痫发作、颈项强直、复视等虽然也可能在颅内病变时出现，但不是颅内压增高的特异性三主征。

7.急性左心衰竭患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.头低脚高位

答案：C。急性左心衰竭时，患者采取端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血症状。平卧位会加重肺淤血，半卧位效果不如端坐位，头低脚高位会增加回心血量，加重心脏负担。

8.以下哪种心律失常最严重？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，如不及时抢救，患者将迅速死亡。室性早搏、房性早搏一般不会立即危及生命，心房颤动可导致心悸、胸闷等不适，但相对心室颤动危险性较低。

9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气体有特殊的大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味多见于尿毒症患者，酒味则与饮酒有关。

10.中暑患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温？

A.36℃

B.37℃

C.38℃

D.39℃

答案：C。中暑患者降温治疗时，当肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低。继续降温可能导致体温不升等不良反应。

11.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行机械通气时，应采用的通气模式是：

A.控制通气

B.辅助通气

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.间歇指令通气（IMV）

答案：C。呼气末正压通气（PEEP）可使萎陷的肺泡复张，增加功能残气量，改善氧合，是治疗ARDS的重要通气模式。控制通气、辅助通气、间歇指令通气等模式可根据患者具体情况选择，但PEEP对于ARDS患者尤为关键。

12.患者出现呼吸困难、发绀、三凹征，最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.肺炎

答案：C。喉头水肿可导致上呼吸道梗阻，患者出现呼吸困难、发绀、三凹征等典型表现。支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，一般不会出现典型的三凹征。

13.创伤患者现场急救时，应首先处理的是：

A.骨折

B.出血

C.休克

D.窒息

答案：D。在创伤患者现场急救中，窒息会迅速导致患者死亡，是最优先处理的问题。骨折、出血、休克等虽然也需要及时处理，但应在解除窒息威胁后进行。

14.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答