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检验技师考试题库及答案

一、临床基础检验学

（一）单项选择题

成人男性红细胞计数的正常参考范围是（）

A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（6.0～7.0）×1012/LD.（3.0～4.0）×1012/L

答案：A

解析：成人男性红细胞计数正常参考范围为（4.0～5.5）×1012/L，成人女性为（3.5～5.0）×1012/L，新生儿为（6.0～7.0）×1012/L。

尿液干化学分析中，尿糖阳性最常见的原因是（）

A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.摄入大量高糖食物

答案：A

解析：糖尿病患者因体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，超过肾糖阈（一般为8.88～10.00mmol/L）时，葡萄糖从尿液中排出，使尿糖呈阳性，这是尿糖阳性最常见的原因。肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能减退所致，应激性糖尿多因剧烈运动、创伤等应激状态引起，摄入大量高糖食物可导致一过性尿糖阳性，但均不如糖尿病常见。

（二）判断题

显微镜计数白细胞时，若发现有核红细胞，应在报告白细胞数时予以校正。（）

答案：√

解析：有核红细胞会干扰白细胞计数，因为在显微镜计数白细胞的过程中，有核红细胞会被误计入白细胞总数中，导致白细胞计数结果偏高。因此，当发现有核红细胞时，需按照公式对白细胞数进行校正，以获得准确的白细胞计数结果。

尿沉渣镜检中，透明管型的出现一定提示肾脏有病变。（）

答案：×

解析：透明管型由肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall蛋白形成，少量透明管型（一般≤1个/低倍视野）可见于健康人，尤其是在剧烈运动、发热、麻醉后等生理状态下也可能出现。只有当透明管型数量增多，或同时出现其他类型管型（如颗粒管型、细胞管型等）时，才提示肾脏可能存在病变。

二、临床化学

（一）单项选择题

目前临床上最常用的血糖测定方法是（）

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴法

答案：B

解析：葡萄糖氧化酶法特异性高、操作简便、反应条件温和，适用于自动化分析仪，是目前临床上最常用的血糖测定方法。己糖激酶法准确性高，是血糖测定的参考方法，但操作相对复杂，成本较高，多用于实验室质量控制。邻甲苯胺法因试剂毒性较大，现已较少使用。福林-吴法为传统的血糖测定方法，准确性和特异性均较差，目前已基本被淘汰。

血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.考马斯亮蓝法D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，其原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与铜离子结合形成紫色络合物，该络合物的吸光度与蛋白质浓度成正比。该方法操作简便、特异性较高、重复性好，适用于临床常规检测。溴甲酚绿法主要用于血清白蛋白的测定。考马斯亮蓝法灵敏度高，但特异性较差，多用于科研领域微量蛋白质的测定。紫外分光光度法因受血清中其他物质（如核酸）的干扰较大，在临床常规血清总蛋白测定中应用较少。

（二）简答题

简述血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在肝脏疾病诊断中的意义。

答案：

血清ALT：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，使血清ALT活性升高。ALT是反映肝细胞损伤的灵敏指标，急性病毒性肝炎时，血清ALT活性显著升高，可高达正常上限的10～100倍；慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时，血清ALT活性也可不同程度升高，但升高幅度一般不如急性病毒性肝炎明显。

血清AST：主要存在于肝细胞线粒体中，少量存在于胞质中。当肝细胞轻度受损时，胞质中的AST释放入血，血清AST活性轻度升高；当肝细胞严重受损，线粒体破裂时，线粒体中的AST大量释放入血，血清AST活性显著升高。在急性病毒性肝炎早期，血清AST活性升高幅度通常小于ALT；在重症肝炎、肝硬化晚期等严重肝脏疾病时，血清AST活性升高幅度可大于ALT，提示肝细胞损伤严重。

三、临床免疫学

（一）单项选择题

酶联免疫吸附试验（ELISA）中，最常用的酶是（）

A.辣根过氧化物酶（HRP）B.碱性磷酸酶（AP）C.葡萄糖氧化酶D.β-半乳糖苷酶

答案：A

解析：辣根过氧化物酶（HRP）具有活性高、稳定性好、易与抗体或抗原结合、底物种类多且价格低廉等优点，是ELISA中最常用的酶。碱性磷酸酶（AP）也较常用，尤其在需要提高检测灵敏度的情况下。葡萄糖氧化酶和β-半乳糖苷酶因底物选择较少、反应条件要求较高等原因，在ELISA中的应用相对较少。

类风湿因子（RF）主要是哪种类型的抗体（