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2025年四川住院医师规范化培训考试及答案(医学影像科)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的结构和病变，而X线平片主要用于观察骨骼形态，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声对部分软组织有一定观察能力，但整体不如MRI全面和精细。

2.肺部大叶性肺炎实变期典型的X线表现是：

A.散在斑片状阴影

B.大片状均匀致密影，累及肺叶或肺段

C.多发空洞形成

D.肺纹理增粗模糊

答案：B。大叶性肺炎实变期X线表现为大片状均匀致密影，可累及一个肺叶或肺段；散在斑片状阴影多见于支气管肺炎；多发空洞形成常见于肺脓肿、肺结核等；肺纹理增粗模糊一般是支气管炎等的表现。

3.骨囊肿的典型X线表现为：

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏

B.骨干或干骺端圆形或椭圆形透亮区，边界清晰

C.骨质密度增高，骨小梁增粗

D.骨膜反应明显

答案：B。骨囊肿多位于骨干或干骺端，表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰；骨端偏心性、膨胀性骨质破坏常见于骨巨细胞瘤；骨质密度增高、骨小梁增粗不是骨囊肿的典型表现；骨囊肿一般无明显骨膜反应。

4.以下关于肝癌CT表现的描述，错误的是：

A.平扫多为低密度灶

B.增强扫描动脉期病灶快速强化

C.门脉期和延迟期病灶密度持续升高

D.可伴有门静脉癌栓

答案：C。肝癌平扫多为低密度灶，增强扫描动脉期病灶快速强化，门脉期和延迟期病灶密度迅速下降呈低密度，而不是持续升高；肝癌常可侵犯门静脉形成门静脉癌栓。

5.急性胰腺炎时，CT表现不包括：

A.胰腺肿大

B.胰腺密度不均匀

C.胰周渗出

D.胰腺钙化

答案：D。急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大、密度不均匀，胰周可有渗出；胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，而不是急性胰腺炎。

6.下列哪种疾病在MRI上T1WI和T2WI均表现为高信号？

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：C。肝血管瘤在T1WI上多为低信号，T2WI上呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，有“灯泡征”表现；肝囊肿T1WI低信号，T2WI高信号，但信号均匀；肝癌T1WI多为低信号，T2WI稍高信号；肝脓肿T1WI低信号，T2WI高信号，周围有水肿带。

7.正常成人心脏最大的腔室是：

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B。左心室负责将氧气丰富的血液泵送到全身，需要产生较大的压力，因此其肌肉壁较厚，腔室相对较大，是正常成人心脏最大的腔室。

8.主动脉夹层的首选检查方法是：

A.X线平片

B.CT血管造影（CTA）

C.超声心动图

D.MRI

答案：B。CTA能够清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜片及破口位置等情况，具有快速、准确的特点，是诊断主动脉夹层的首选检查方法；X线平片对主动脉夹层诊断价值有限；超声心动图对主动脉根部夹层有一定诊断价值，但对降主动脉等部位显示不如CTA；MRI也可诊断主动脉夹层，但检查时间长，不适用于急诊患者。

9.颅脑CT扫描时，发现高密度影，最可能的病变是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑囊肿

答案：B。脑出血在CT上表现为高密度影；脑梗死在CT上早期可无明显异常，随后表现为低密度影；脑肿瘤CT表现多样，可为等密度、低密度或高密度，但不是典型的高密度；脑囊肿为低密度影。

10.膝关节半月板损伤，最佳的检查方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对膝关节半月板损伤有很高的诊断价值，能够清晰显示半月板的形态、结构及损伤情况；X线平片和CT主要用于观察骨骼结构，对半月板显示不佳；超声对半月板损伤诊断有一定局限性。

11.胃肠道穿孔的典型X线表现是：

A.膈下游离气体

B.肠管扩张积气

C.肠壁增厚

D.肠腔内液平面

答案：A。胃肠道穿孔后，气体进入腹腔，立位X线平片可见膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的典型表现；肠管扩张积气、肠腔内液平面多见于肠梗阻；肠壁增厚可见于多种肠道疾病。

12.下列哪种疾病在超声检查时可出现“牛眼征”？

A.肝囊肿

B.肝癌肝转移

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：B。肝癌肝转移时，超声表现为肝内多发结节，结节中心为低回声或无回声，周围有高回声晕，形似牛眼，称为“牛眼征”；肝囊肿为无回声区，边界清晰；肝血管瘤超声表现多样，典型者为高回声或等回声结节；肝脓肿早期为低回声或等回声，液化后可见